10歲的小王剛期末考試,前兩天還參加了同學的生日會。
半夜,小王突然出現腹痛、嘔吐等症狀。 家裡人以為他吃了不好的胃,趕緊給他吃了點腸胃炎的藥,甚至還喝了補液鹽來防止脫水,沒想到病情並沒有好轉,反而人越來越虛弱,臉色越來越瘦,有些恍惚。
天一亮,父母就立即將小王送到浙大第二醫院。 浙江大學兒童醫院兒科副主任醫師程海英看到孩子有中重度脫水,寶寶的病情有點奇怪。
隨著緊急檢查結果的出來,真相終於浮出水面。 小王的血糖高達23mmolL,血液中的pH值為683、僅HCO3 30mmolL,尿葡萄糖3+,尿酮體3+,糖化血紅蛋白134%,果不其然,小王不是普通的急性腸胃炎,而是嚴重的糖尿病酮症酸中毒,病情相當危急。
經過急診**,包括補液、胰島素**、糾正酸中毒、維持電解質平衡、預防腦水腫等措施,小王的病情逐漸穩定。 詢問病史,最近幾個月,小王比以前更喜歡喝水了,晚上起床上廁所好幾次,可惜這些不起眼的症狀並沒有引起小王本人和父母的注意。 最終,小王的診斷結果是“1型糖尿病,酮症酸中毒(重度)”。
據副主任醫師程海英介紹,糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性併發症,是由於血糖急劇公升高導致的嚴重胰島素缺乏引發的酸中毒。 長期飲用大量飲料會增加患糖尿病的風險,因為飲料中含有大量的糖分,人體攝入過多的糖分後容易導致血糖迅速公升高,時間長了,胰島功能會下降。
家長們突然發現難以接受,乙個10歲的孩子怎麼會得糖尿病?
事實上,1型糖尿病是兒童時期最常見的慢性疾病之一,它可以發生在所有年齡段,最小的在出生後1個月。 眾所周知,我們的血糖是由胰島素這種內分泌激素調節而達到穩定狀態的,而患有1型糖尿病的糖寶寶產生胰島素的胰腺細胞被破壞,導致胰島素缺乏,從而導致高血糖。 雖然這種疾病最常見於兒童時期,但它也發生在四分之一的病例中。
副主任醫師程海英表示,不幸的是,兒童1型糖尿病的臨床表現非常不典型,近一半的糖寶寶突然出現“酮症酸中毒”。 酮症酸中毒如果不及早發現並得到適當治療,可能會危及生命或留下嚴重的神經系統後遺症。 就像小王一樣,前期沒有明顯的症狀,一下子喝了不少酒,結果突然出現了酮症酸中毒。 如果你把它當作普通的急性腸胃炎來對待,就會輸注大量的含糖液體,這會使事情變得更糟。
雖然1型糖尿病的臨床表現非常不典型,但仍有線索可循。 如果您的孩子有以下任何一種情況:
1.典型的多尿、煩渴、多餐、減肥,簡稱“三多一少”。
2.夜尿或尿床增加,尤其是多年未尿床的兒童近期尿床。
3.年輕女性的復發性或難治性炎症。
4.急性視力障礙、視力喪失,這些症狀並不少見,是因為晶狀體在眼球結構中,以及房水和玻璃體的滲透壓發生變化,導致屈光率發生變化。
5.白內障,偶爾見於長期高血糖患兒,也可能是一種症狀特徵。
6、疲勞無力,平時喜歡活潑好動的寶寶突然變得更加委屈,對任何事情都不感興趣,甚至出現嗜睡、嗜睡等神經系統症狀,不願意外出活動。
7.一些小嬰兒不明原因的發熱也可能是糖尿病引起的脫水熱。
孩子有以上其他難以解釋的病症,希望第一時間去看醫生,以免錯過糖尿病的最佳時機,造成一系列併發症,在短期內嚴重影響我們寶寶的生活,如酮症酸中毒和長期如失明, 腎損傷、腦梗塞、心肌梗塞、肺栓塞等。
如果孩子被診斷出患有1型糖尿病,父母不要驚慌失措,經過正規的科學教育,也可以像其他孩子一樣正常生活和學習,健康快樂地成長。
副主任醫師程海英提醒,偶爾喝一點糖飲料不是什麼大問題,但不要喝太多。 如今正值寒假春節,親朋好友的聚餐很多,“大家最好放下手裡的可樂、雪碧、奶茶,多喝一些健康的純淨水。 還敦促父母養成健康的飲食習慣和運動習慣。 ”
*:大都會快車。