超新聞記者 林曉輝 徐芳 通訊員 朱耀玲.
兒童易感染流感病毒，風險高。 在這一輪流感疫情中，兒科患者數量持續增加，對流感用藥的需求明顯增加。
近日，羅氏馬巴洛沙韋幹混懸液在國內獲批上市，而這款繼奧司他韋之後的“網紅流感藥”引發了不少家長的討論：馬巴洛沙韋和奧司他韋、阿奇黴素等藥物有什麼區別？如何科學用藥？記者採訪了省內部分兒科專家，了解兒童流感的發展趨勢，請他們回答兒童流感使用、合併感染等熱點問題。
自1月以來，兒科門診和急診科的數量持續居高不下，平均每天約有800名患者。 湖州市中心醫院兒科主任徐震發現，近期發熱患者比例明顯增加。 “去年12月中下旬，約有50%的呼吸道傳染病是由甲型流感引起的。 今年元旦以來，乙型流感患者比例明顯增加，甲型流感患者比例與甲型流感患者比例相同，兒童呼吸道傳染病的主流病原體為甲型流感和乙型流感，各佔一半左右，其餘病原體為其他病毒， 細菌和肺炎支原體。”
目前，針對兒童流感，臨床推薦使用的主要口服抗流感病毒藥物為奧司他韋和馬巴洛韋。 兩種藥物在作用機制、用法、療程、適用人群等方面存在差異，那麼如何選擇呢？
奧司他韋可以抑制病毒的釋放，而馬巴洛韋則通過抑制病毒核酸的合成直接抑制病毒的複製。 浙江大學醫學院附屬兒童醫院門診部主任、兒科主任王英碩解釋，總的來說，與其他抗流感藥物相比，馬巴洛沙韋可以更快地緩解臨床症狀，服用一次即可完成乙個療程，胃腸道反應相對較小， 最近引起了越來越多的患者關注。
事實上，這兩種藥物在臨床實踐中使用**，對流感幾乎同樣有效。 王英碩提醒，奧司他韋和馬巴洛沙韋需要在確診流感的前提下服用，不建議隨便購買服用。 同時，馬巴洛沙韋的適用患者群體有限制，確診流感患者的年齡要求在5歲以上，而馬巴洛沙韋的新藥幹混懸液適用於1歲以上的人群。 王應碩強調，用藥時一定要注意臨床適應症、用法用量、過敏反應等注意事項。
對於此前網上推薦給兒童服用阿奇黴素等藥物，上述兩位專家均表示，該病毒仍是兒童呼吸道感染最常見的病原體，包括阿奇黴素在內的抗菌藥物對病毒感染無效。 最近乙型流感的流行也是由病毒引起的，青黴素、頭孢菌素等抗生素是抗菌藥物，對乙型流感無效，因此不建議在兒童出現發燒症狀時擅自使用抗生素。
兒童呼吸道病原體的“合併感染”也是近期的熱門話題。 徐震介紹，進入冬季後，呼吸道合胞病毒、腺病毒等常見的兒童病原體也開始活躍，容易與肺炎支原體和流感病毒疊加感染。 他最近的患者中約有10%至15%是合併感染者。
早期識別，**很重要。 王英碩告訴記者，“流感合併細菌感染有早期徵兆，如果及早診斷，這種風險是可以有效避免的。 “具體來說，如果一些患者的症狀惡化，並且他們的體溫在病情好轉時再次公升高，這很可能是合併感染的徵兆膿性鼻涕、咳嗽伴膿性痰、精神狀態差等也是臨床症狀中細菌感染的表現。 此外，還可以結合血常規、C反應蛋白等指標進行綜合判斷。 王英碩建議，如果出現上述症狀，應盡快實施針對性**。
王英碩提醒，孩子們接下來會迎來寒假，行動能力也會增加，所以建議減少去空氣流通不良的人多的地方，需要去的時候戴口罩。
此外，家長也應提醒孩子保持良好的衛生習慣，接觸普通物品後勤洗手，並經常對兒童玩具和日用品進行消毒。 冬春季節是兒童呼吸道傳染病高發期，浙江省開展兒童呼吸道感染診療的醫療機構名單已在“健康浙江”微信上更新。
*請註明出處”。