因為不明原因的發燒,15歲的女孩星星(化名)被診斷出患有白血病。 然而,Star即將進行的骨髓移植將是對她生殖系統的“核打擊”。
幫助,拯救希望的種子! 上海交通大學醫學院仁濟醫院生殖醫學科為星興冷凍了11個成熟卵子。
目前,仁濟醫院生殖醫學科的專家已經與多家醫院的腫瘤科醫生建立了有效的評估和轉診機制,搶抓腫瘤前期,共同儲存生育能力。
骨髓移植前的生育力儲存**。
15歲的星星,兩年前因“不明原因發熱”,在上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心(以下簡稱“兒童中心”)被診斷出患有“慢性粒細胞白血病”。 服藥1年以上**後,病情控制不理想。 兒科中心血液科主任醫師陳靜建議,星星接下來應該接受骨髓移植**。
然而,由於在骨髓移植早期需要使用大劑量化療藥物來“疏散”患者**,這一過程將對恆星的生殖系統造成“核衝擊”。 化療藥物會對明星的卵巢功能造成不可逆轉的損害,成年後很可能會失去生育能力。
兒科中心普外科主任醫師陳景彤江大鵬專注於兒童生育力儲存,充分評估,考慮到星興骨髓移植後的長期生存情況相對樂觀,成年後很可能面臨生育問題,因此建議星興在骨髓移植前進行生育力儲存**。
計畫為她冷凍 11 個卵子。
好在星星的病情還是可以接受的,距離骨髓移植開始還有一段時間,15歲的星星已經有了正常的月經期,這為星星有希望通過冷凍卵子保住生育能力提供了條件。 興興很快被轉診到仁濟醫院生殖醫學科的生育力儲存小組。
在進一步評估卵巢儲備後,仁濟醫院生殖醫學科主任孫雲與星星進行了深入交流,減輕了他們的心理負擔,制定了適合青少年的保生育方案,並迅速開始為星星**進行排卵誘導。
對於像星星這樣的小兒癌症患者來說,圍手術期安全也是重中之重。 取卵手術前,生育力儲存組副主任醫師牛一超討論制定了詳細的出血感染風險防控方案。
最終,取卵操作順利進行,成功冷凍了11枚成熟卵子。 在接受骨髓移植後,如果病情完全緩解,Xingxing有望在未來擁有自己的孩子。
Renji Synergy Multidisciplinary Fertility 特別關注兒科腫瘤患者。
目前,我國兒童惡性腫瘤發病率居世界第二位,血液系統惡性腫瘤佔比最大。 可進行骨髓移植的血液系統癌症兒童患者**通常預後較好。 目前,惡性腫瘤患兒的生存率正在逐步提高,5年生存率已超過80%。
越來越多的惡性腫瘤患兒能夠進入成年期,他們的長期生活質量值得關注。 然而,放化療、兒童骨髓移植和手術**可導致兒童癌症患者成年期生殖失敗甚至完全喪失生育能力。
不過,令人欣慰的是,目前無論是腫瘤醫生還是癌症患者,包括小兒癌症患者家屬,都在逐漸走出“先救命後生”的誤區。 腫瘤科醫生和生殖醫學醫生建立了有效的轉診機制,為首先需要保留生育能力的患者提供有效的生育力評估和儲存。
目前,小兒腫瘤患者對生育力儲存服務特別感興趣。 被診斷為惡性腫瘤的兒科患者的父母往往只關注疾病本身,我們的兒科腫瘤科醫生在充分評估患者的病情和預期生存率後,會及時為患者提供保留生育力的建議和幫助。 孫雲強調,在診斷為惡性腫瘤的患者中,腫瘤前有乙個“時間視窗”,一旦錯過,在開始腫瘤放療和化療後,很難對患者的生殖功能採取有效的保護措施。
對於轉診至仁濟醫院生殖醫學科的小兒癌症患者,專家會在患者出生前根據年齡、青春期發育、卵巢儲備和視窗時間等情況,在不影響腫瘤的情況下,提供合適的生育力儲存方案,並盡快開始生育力儲存過程。
對於小兒癌症患者,生育力儲存方法包括配子(卵子、精子)和性腺組織(卵巢**)的冷凍儲存。 “一旦錯過了在腫瘤**之前保留生育能力的機會,那麼在腫瘤放療和化療對性腺組織造成不可逆的損害後,解決生育問題的希望渺茫**。 孫芸坦言,如果小患者沒有足夠的時間像星星一樣誘導排卵**,或者還沒有進入青春期,我們也可以為他們冷凍卵巢組織,患者後續的生育能力和內分泌功能也可以恢復。
*:早間新聞。