麻疹正在捲土重來。 在英國，只有85%的學齡兒童接種了兩劑麻疹疫苗。 自 2023 年 10 月以來，已有多達 300 人感染了麻疹。
在美國，自上個月以來，費城已有9人被感染。 亞特蘭大和德拉瓦州報告了另一例病例。 華盛頓州的乙個六口之家被感染。
2024年1月23日，世界衛生組織發出警告。 世衛組織歐洲區域主任漢斯·克魯格（Hans Kluge）說：“至關重要的是，所有國家都應準備好迅速發現和應對麻疹疫情，因為麻疹疫情可能危及消除麻疹的進展。 ”
然而，早期發現麻疹疫情可能很棘手。 像許多其他呼吸道病毒一樣，麻疹始於咳嗽、流鼻涕、發燒和身體疼痛。 需要兩到四天才能出現明顯的皮疹。
*：人工智慧生成）。
此時，患者已經具有傳染性。 事實上，它非常具有傳染性。 麻疹是世界上傳染性最強的疾病之一。
也許有乙個解決方案。 美國已經建立了乙個龐大的廢水取樣網路，以在大流行期間檢測冠狀病毒。 我們能否利用這個網路為麻疹提供早期預警系統？
波士頓東北大學的流行病學家塞繆爾·斯卡皮諾（Samuel Scarpino）說：“實際上，我認為你可以提出這樣的論點，即麻疹比新冠病毒、流感或我們正在尋找的任何其他病原體更需要檢測。 ”
廢水監測依賴於標準的實驗室測試來尋找汙水DNA或RNA中病原體的遺傳證據。 當人們感染 COVID 時，他們會在糞便中排洩 SARS-CoV-2 病毒，因此很容易看出為什麼它會存在於廢水中。
然而，即使是沒有排出體外的病毒也會出現在下水道中。
雖然麻疹是一種呼吸道病毒，但人們會通過尿液排洩。 他們刷牙時也會向水槽吐口水。 他們擤鼻涕，把紙巾扔進馬桶。 所有這些情況都可能導致病毒的傳播。
“我們以各種方式傳播這些病毒，以及細菌和真菌，最終進入下水道，”美國埃默里大學環境微生物學家和流行病學家、史丹福大學廢水掃瞄專案的負責人之一瑪琳·沃爾夫說。 ”
雖然關於在廢水中檢測麻疹病毒的文獻很少，但有一些令人鼓舞的結果。 在一項研究中，荷蘭的一組研究人員測試了2013年東正教新教社群麻疹爆發期間收集的廢水樣本，以尋找該病毒的證據。
他們發現了麻疹RNA，陽性樣本與報告病例的位置相匹配。 他們甚至成功地證實，乙個樣本中的病毒在基因上與爆發的毒株相同。
但並非每例麻疹病例最終都會進入下水道。 在病例所在地採集的一些樣本中沒有發現麻疹RNA。
在另一項研究中，加拿大新斯科舍省的研究人員開發了一種工具，可以同時篩查廢水中的四種病原體：呼吸道合胞病毒、流感、COVID 和麻疹。
當他們在新斯科舍省測試廢水時，他們沒有發現任何麻疹陽性結果，這並不讓他們感到驚訝，因為當地沒有報告病例。
然而，當他們在廢水樣本中新增麻疹替代品時，他們能夠檢測到高濃度和低濃度的麻疹。
沃爾夫說，真正的問題是，在廢水中檢測麻疹是否具有公共衛生價值。 由於麻疹很少無症狀，而且皮疹非常明顯，因此病例往往會引起關注。 “我們的其他一些系統在識別麻疹病例方面做得很好，”她說。 ”
沃爾夫認為，如果人們在這些症狀出現之前就大量感染了病毒，那麼監測就有價值。 “這允許早期預警，”她說。 “但這還不知道。
麻疹廢水監測計畫是什麼樣的？ 斯卡皮諾說：“如果我們有能力針對疫苗接種覆蓋率低的地方，那將是乙個需要優先考慮資源的地方。 “機場和其他入境口岸也非常重要。 ”
本月早些時候，有人在經過華盛頓特區外的杜勒斯機場和羅納德里根機場後感染了麻疹。
在機場汙水中發現麻疹RNA並不一定意味著麻疹在當地爆發，但肯定意味著存在風險，我們應該更加積極地進行監測。
雖然麻疹尚未成為廢水監測的一部分，但許多其他病原體正在接受監測。 自 20 世紀 80 年代末以來，世界各地的衛生**一直在檢測汙水中的脊髓灰質炎（脊髓灰質炎）。
因為感染脊髓灰質炎的人在糞便中傳播了大量病毒，而且許多人沒有症狀，“這在很多方面都是乙個完美的應用案例，”沃爾夫說。 ”
但直到 2020 年，也就是 COVID 出現的那一年，廢水監測才真正變得普遍。
美國疾病控制和預防中心於 2020 年啟動了國家廢水監測系統，以監測冠狀病毒，現在也在檢測猴痘。
WastewaterScan 目前可以檢測 10 種不同的病原體，包括 COVID、猴痘、呼吸道合胞病毒、流感、諾如病毒和輪狀病毒。
該團隊在其儀表板上發布資料，並與疾病控制和預防中心共享。 沃爾夫和她的同事最近還與美國佛羅里達州邁阿密戴德縣合作，評估登革熱檢測的可行性。
儘管登革熱在佛羅里達州很少見，但研究小組在廢水中發現了乙個訊號。
事實上，廢水監測對他們嘗試過的大多數病原體都是有效的，沃爾夫說：“絕對有可能使用這個工具來有效地支援麻疹監測的潛力。 ”
支援：正義。
操作排版：何晨龍。