50歲的徐大爺最近來到寧波大學附屬康寧醫院看病,卻經常被早期介入科張宗峰醫生拽到垃圾房,把垃圾分揀得如火如荼。 徐大爺嘆了口氣:“30多年的**病好了很多。 “這是怎麼回事?
怕弄髒,“不敢”洗完澡後關掉水龍頭。
徐大爺因為“潔癖”被送進了醫院,他自己也意識到:“不看病就做不到。 工作沒了,社交也沒了,被當成怪物是很痛苦的。 ”
徐大爺的“潔癖”有多嚴重?
夫妻倆住,每月的水費高達3000元左右。 他的妻子說:“他每天洗澡兩個多小時,他覺得自己是世界上最乾淨的。 我怕弄髒,不敢關水龍頭,怕水龍頭弄髒自己,就等著關掉。 如果我不在家,他不會整天關水龍頭。 ”
因為怕弄髒,他不敢伸伸兩隻胳膊,習慣性地把手放在胸前。 通常,洗完澡後,我坐在床上,雙手放在胸前。 過了許久,徐大爺的肌肉也僵硬變形了。
因為怕弄髒,不敢碰電梯的按鈕,不敢坐公共交通工具,不能接受外人自己坐車,不能在外面吃飯......這讓徐大爺一家難以過上正常的生活,徐大爺不得不辭去自己喜歡的工作,長期呆在家裡。
在病史中,張宗峰得知,徐大爺的**——在他18歲的時候,徐大爺已經感染了**病,大約花了半年時間才痊癒。 之後,他特別注意衛生,他的“清潔習慣”也越來越嚴重。
最後,經過相關檢查和詢問,徐大爺被診斷為強迫症。
清潔與強迫症不同。
據報道,強迫症是一種精神障礙,其特徵是反覆和持續的強迫性思維和強迫行為。 患者知道這些想法和行為毫無意義,並且有強烈的擺脫慾望,但他們無法控制它們。 其中,約80%的強迫症患者存在汙染性強迫念頭,表現為對汙垢和病毒的恐懼,導致繼發性強迫行為,如頻繁洗手、洗澡等。 徐大爺就是這種情況。
徐大爺和家人的關愛,這是常說的“清潔習慣”嗎?
醫生解釋說,事實並非如此。 清潔和強迫症是非常不同的。
具體來說,幾乎每個人都有強迫行為,比如出門時判斷門是否關上,燃氣灶是否關掉。 一般來說,一次或兩次就足夠了。 這不是強迫症。
判斷是否為強迫症的主要標準是看它是否影響社會功能,是否給患者本人帶來痛苦。 所謂“清潔”,只是一般人比較喜歡清潔。 例如,您洗澡的時間可能比其他人長。 但是,執著於清潔的人,不會像徐大爺這樣的強迫症患者那樣,每天花幾個小時去洗澡,不會因為怕水龍頭弄髒自己而好好洗澡,也不會關掉水龍頭,也不會因為自己的思想和行為而痛苦,影響他們的工作和生活。
醫生陪著他在垃圾房裡分垃圾。
張宗峰為徐大爺制定了個性化的計畫,包括醫學、物理、心理學等。 在心理學上,主要採用暴露反應預防訓練,這是一種具有較強循證醫學證據的心理學方法。 這也是為什麼,過了一段時間,張宗峰和徐大爺的妻子陪著徐大爺去了垃圾房,幾個大垃圾桶裡裝著當天產生的大量垃圾。 到了垃圾房門口,徐大爺的面部表情僵住了,不停地往後退。 張宗峰拉著徐大爺的手,堅持要往裡走,鼓勵他直面:“你被這種病困擾了30多年,難道你不想擺脫它嗎? 勇敢點,我會和你在一起。 “別擔心,你不會被感染的。” ”
每次,張宗峰都陪著徐大爺整理垃圾乙個小時,他已經練了5次。
徐大爺的“日常作業”還包括每天在病房裡開啟和關閉水龍頭,開啟後就不能洗手了。
隨著**的推進,徐大爺的處境也逐漸好轉。
他有各種各樣的“額外任務”——每天為病房的公共垃圾桶更換垃圾袋。 完成後,您不必換衣服並立即坐回床上。
張宗峰解釋道:“曝光**其實就是無限放大強迫性思維,讓患者直面自己害怕的東西。 比如徐大爺意識到自己害怕被弄髒,本質上是因為他害怕再次被感染或者其他嚴重的疾病。 當恐懼和焦慮達到頂峰時,它們會向下下降,從而達到最佳效果。 ”
她還強調,暴露**需要經過專業人員的科學評估和充分準備後進行,過程中應掌握暴露的程度和強度。 這樣,我們既可以達到最佳目標,又可以避免當事人受到過度的心理衝擊。
每天花乙個小時進行強迫行為時要注意。
記者了解到,強迫症很常見,也給患者和家屬帶來了巨大的痛苦和負擔。 不幸的是,據統計,只有三分之一的強迫症患者尋求**。 從症狀出現到診斷可能需要很長時間,通常長達 17 年。
張宗峰提醒,當強迫行為不斷出現,比如每天花乙個小時或更長時間進行強迫行為,並且已經影響到正常生活時,就需要足夠的重視。 最好及時就醫和專業幫助。
*:寧波晚報。