近期天氣多變,氣溫冷熱交加,感染甲型、乙型流感、新冠、支原體的患者人數有所增加。
廣東省第二中醫院呼吸科主任醫師趙立雲表示,11月以來,呼吸科門診患者人數明顯增加,門診量較前翻了一番,其中老年人和免疫力低下的兒童居多, 症狀主要為咳嗽、咳痰、發燒和呼吸急促。
呼吸系統疾病的發病率很高不要自行用藥
在我們的日常生活中,如何區分流行性呼吸道疾病? 主任醫師趙麗雲表示,可以通過症狀進行初步識別,具體來說:
普通感冒:主要症狀是鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、咽部不適等呼吸道症狀,全身症狀較輕。
流行性感冒(包括甲型和乙型流感):臨床表現為高熱、乏力、肌肉痠痛、頭痛、咳嗽、咽喉嚨痛等症狀。
冠狀病毒:臨床表現以發熱、乏力、乾咳為主,部分會出現缺氧、缺氧、腹瀉等胃腸道症狀。 一些患者有輕度起病症狀,可能沒有明顯的不適,大多數患者在一周後會自行消退。 大多數患者預後良好,少數患者病情危重甚至死亡。
支原體:多見於兒童,臨床症狀以呼吸道症狀為主,如咳嗽、咳痰等,咳嗽多為乾咳,夜間明顯,逐漸加重,咳嗽嚴重者會出現胸痛,部分患者會出現發熱、頭痛、咽痛、皮疹等不適。
不過,主任醫師趙麗雲提醒,準確的鑑別方法是去醫院進行專業檢查,不能自行用藥,很多用藥和注意事項的療程都需要在專科醫生的指導下進行。
中醫區分冷熱
普通感冒、流感、新型冠狀病毒、支原體,如何應對不同的流行性呼吸道疾病?
呼吸內科主任中醫師趙海芳表示,無論是普通感冒還是各種感染引起的感冒,臨床上都沒有非常特殊的靶向藥物。 中醫(TCM)可以取得顯著的效果,並大大縮短病程。
普通感冒:常規的解熱鎮痛藥可晝夜服用,如:晝夜百福寧(或新康泰克、甘康等)。
新冠感染:以抗病毒**為主,目前療效為P藥(Paxlovid),能在疾病早期有效控制病情進展,免疫力低下者可靜脈注射人免疫球蛋白,共不超過5次。 對於嚴重病例,請立即住院**,並在必要時提供呼吸機支援**。
支原體感染:小兒患者可服用阿奇黴素片,**對阿奇黴素反應不佳的患者,可採用多西環素或左氧氟沙星**治療。
甲型和乙型流感:可以使用奧司他韋等抗病毒藥物**。 近期新藥RNA聚合酶抑制劑馬巴洛沙韋的出現,在臨床使用中也取得了良好的療效(單劑量、單劑量,12歲以上患者均可使用)。
在中醫方面,首先要區分是風熱還是風寒
風熱喉嚨痛,一般表現為少許黃痰、黃色鼻涕,此時需要清熱解毒,選擇銀巧三,飲食療法可搭配桑葉、菊花等;
風寒咳嗽,表現為喉嚨發癢,咳嗽就能清鼻涕,這時就要避風散寒,選擇靜防敗血症粉,飲食療法可給予生薑、紅糖等;
還有乾咳、乾咳、無痰,咳嗽聲多得像撕布,這時候多做的就是潤肺,選擇沙參冬湯,飲食療法可以給沙參、麥冬、玉竹等。
上述醫生提醒,一旦出現相關症狀,應及時就醫,發現**,避免盲目用藥。 切記做好個人防護,戴口罩、勤洗手、避免聚集等,在就診期間,避免各種病原體交叉感染,降低感染風險。
作者:南都記者 楊麗雲 通訊員 李超 金曉偉