原標題:醫保“高效做一件事”重點事項清單發布(主題)。
擴大慢性病門診跨省費用直接結算(分題)。
近日,國家醫療保障局發布《關於推進醫療保障服務領域“高效完成一件事”的通知》(以下簡稱《通知》),明確了2024年醫保重點事項清單。
《通知》指出,線下服務推廣“只有一扇門”,服務將交付給群眾和企業,實現“一條龍服務、一視窗辦理、一站式系統結算”; 推動異地事務跨域處理,優化跨區域轉移和關係延續,持續完善遠端就醫直接結算服務; 推進線上服務“一網服務”,實現更多醫保服務線上,盡在掌中,首要提公升線上服務全流程水平,提供智慧型化服務引導,實現更多事項“無用盡”; 推進申訴“一線響應”,不斷提公升醫保諮詢服務效率; 提高“人性化”服務水平,推動傳統服務模式與智慧型化服務並行創新,縮小服務體驗差異,確保不同人群平等享受服務。
在今年的重點事項清單中,涉及參保人員的服務專案有8個,服務內容明確。 對新生兒實行“一生一物”,新生兒憑戶籍或出生醫學證明即可申請醫療保險,產科醫療費用可“一站式”報銷,無需跑腿、多部門提交材料; 實行員工退休“退休一事”聯合辦公室,配合養老機構為員工辦理退休手續,可通過資訊共享共同辦理,無需跑腿、多部門提交材料; 落實醫保卡、醫保碼就醫、購藥“一事一”,支援醫保卡就醫、購藥,用醫保碼推動就醫、購藥更便捷,實現移動支付,縮短就醫、購藥排隊時間; 實現醫療救助受助人無需申請即可享受補貼和保險; “產婦津貼審核發放”將在10個工作日內完成; 實現“員工醫療保險個人賬戶家庭互助”線上辦理; 提供保險繳費情況、治療享受、轉續進度、員工醫療保險個人賬戶、年度報銷等服務查詢服務; 擴大了門診慢病跨省費用直接結算範圍,在現有5種疾病(高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒症透析、器官移植後抗排斥**)門診慢病跨省費用直接結算的基礎上,增加了病數。
國家醫保局表示,將逐年推出一批“高效辦一件事”的重點專案,持續提公升醫保服務質量和效率。 鼓勵各級醫保部門因地制宜進行改革創新,大膽探索,力爭在重點領域和重點事項上取得更大突破。
*:中國消費者日報。