- 盆底器官脫垂,運動後加重,平躺可縮回;
影響排尿排便,排尿困難,排便困難,對生活影響大;
醫生說子宮脫了,讓我切子宮,不想切怎麼辦?
這是患者在門診經常出現的症狀和問題,其實這是女性盆底脫垂的現象,可以是**,脫垂的器官也可以恢復到正常位置。
不應不分青紅皂白地對待“從肉中脫落”的女性生殖器。
女性盆底脫垂的分類包括:陰道前部隆起、子宮脫垂、頂端(穹窿)脫垂和後壁突出(伴或不伴腸疝)等。 根據現代盆底科學的總體理論,女性骨盆分為前、中、後三個區域,因此盆腔器官脫垂比較準確地分為:膀胱和前壁膨出和前盆腔缺損引起的尿失禁; 盆腔中部缺損和**穹窿脫垂(子宮切除術)引起的子宮脫垂; 後盆腔缺損引起的後壁和直腸隆起,伴或不伴腸疝。 這種前房、中房和後房理論的劃分有助於指導盆底重建手術的手術選擇。
輕症患者一般無明顯臨床症狀或不適。 重症患者可感覺有腫塊脫垂、不同程度的腰骶痠痛或跌倒感,站立時間過長或勞累後症狀明顯,臥床休息後症狀可減輕,並可伴有排便、排尿困難或不同程度的尿失禁。 暴露在外的子宮頸或宮頸壁與褲子長期摩擦可導致潰瘍、出血、區域性宮頸或壁黏膜增生和失去彈性等,繼發感染後會產生膿性分泌物。 對於有嚴重症狀的患者或對生活質量要求較高的輕度疾病**,可考慮手術。
不建議切除器官。
李旭東教授提醒,不建議切除子宮,如果子宮切除術後可能出現新的脫垂問題,稱為穹窿脫垂,不宜通過切除子宮來解決脫垂問題。 我們推薦盆底重建來解決脫垂問題,這是基於盆底器官隆起引起的盆底損傷和功能惡化,盆底重建修復女性盆底缺損,結構重建和組織置換,達到恢復器官解剖位置的目的,適合盆底器官(子宮、 腸和膀胱)脫垂需要手術,可以達到**的目的。
盆底重建操作技術原理。
1.無張力插入。
2.盡量將缺損空間分開,使植入物覆蓋較寬的區域。
3.網帶縫合近端節段,固定在坐骨棘附近。
4、無需修剪第一面牆,操作後會縮回,第一面牆保持一定厚度。
5.手術方法靈活多樣。
前盆底修復術; 後盆底修復術; 整體修復(有或沒有子宮切除術)。