阿莫西林是臨床上常用的青黴素抗菌藥,屬於廣譜青黴素,對革蘭氏陽性菌和陰性菌有殺滅作用,對胃酸有抗藥性,可口服,主要通過抑制敏感菌細胞壁中肽聚醣的合成,導致細菌細胞壁缺陷, 菌體內滲透壓增大,水源不斷進入,使菌體膨脹、破裂、死亡,殺菌作用強,抗菌譜廣,口服吸收完全,生物利用度高,組織分布廣,滲透性好,不良反應少。主要適用於咽炎、扁桃體炎、鼻竇炎等上呼吸道感染引起的敏感菌引起的上呼吸道感染,下呼吸道感染。
食物與藥物之間存在著非常密切的關係,可以影響藥物在體內的吸收、分布、代謝和排洩,不僅可以增加藥物的作用,而且會削弱藥物的療效。 阿莫西林口服後主要在小腸內吸收,蔬菜、水果、全穀物和穀物等高纖維食物,以及肉類、海鮮、蛋類、乳製品等高蛋白食物會明顯減慢胃排空率,延長阿莫西林到達小腸的時間,延緩吸收, 從而降低其生物利用度並影響療效,因此,建議在飯前1小時或飯後2小時服用阿莫西林,效果最好,如果服藥後出現胃腸道不適,也可以選擇飯後半小時服用。
阿莫西林屬於青黴素類抗菌藥物,可誘發皮疹、蕁麻疹等過敏反應,甚至過敏性休克、大疱性表皮剝脫鬆弛等嚴重過敏反應,因此,《中華人民共和國藥典臨床用藥說明書》規定,無論是**還是兒童,無論是口服、肌內注射還是靜脈滴注等不同給藥途徑, 阿莫西林等青黴素類藥物使用前應進行試驗,停藥72小時以上,應重新進行皮試。這也在一定程度上限制了醫院口服阿莫西林的使用。很多人認為口服阿莫西林沒有必要做面板試驗,這是不可取的,與輸液不同,口服藥物多在家中使用,沒有醫務人員的監督,一旦出現嚴重的過敏反應,就可能危及生命,青黴素面板試驗對口服阿莫西林引起的即刻過敏反應有很好的效果, 可有效降低患者發生嚴重過敏反應(如過敏性休克)的風險。
阿莫西林作用範圍廣,價格便宜,可以在醫院和藥店買到,已經成為人們家裡的常備藥,喉嚨痛吃一片,胃痛吃一片,尿頻尿急吃一片,被視為“靈丹妙藥”,有的人自己買,幾乎都濫用抗生素, 喉嚨痛可能是喉炎,而喉炎多是由病毒感染引起的,而不是細菌感染,不需要服用抗菌藥物;胃痛可能是慢性胃炎、胃潰瘍,這些胃病都是無菌性炎症,而不需要使用抗菌藥物,尿頻、尿急可能是前列腺增生、泌尿系統結石,這些泌尿生殖系統疾病都無效。 只有當醫生發現細菌感染的證據時才需要阿莫西林,例如血液和尿液檢查中白細胞公升高、痰黃、咽部膿液以及 C13 或 C14 呼氣試驗陽性(幽門螺桿菌感染)。
阿莫西林是一種廣譜抗菌藥物,常隨意服用會引起腸道菌群紊亂,誘發腹瀉甚至假膜性腸炎等嚴重不良反應,更可怕的是長期不合理使用阿莫西林會導致細菌耐藥,機理非常複雜,簡單來說,細菌會增強細胞壁的厚度, 對抗抗菌藥物的入侵,還要分泌水解酶,分解抗菌藥物,使其水解失效,耐藥菌還可以將耐藥基因傳給後代,代代相傳,如果任由細菌耐藥性發展,最終的結果是人類沒有可用的抗菌藥物。
最後,阿莫西林是一種處方藥,需要憑醫生處方購買,並在藥劑師的指導下使用。