本文出自《南開孫藥師》,供醫學科普參考。 碳酸鋁鎂是一種抗酸劑,口服能迅速中和胃酸,緩解胃痛、胃酸反流、胃灼熱、飽脹感、噯氣等胃酸相關的胃部不適症狀,此外,碳酸鋁鎂還是胃粘膜保護劑,能促進前列腺素合成,增加黏膜血流量,增強胃黏膜保護因子的作用,並能結合膽汁酸, 持續預防胃蛋白酶和膽汁酸對胃的損害,促進病變更快更好的癒合,臨床上用於**胃和十二指腸潰瘍、急性、慢性胃炎、反流性食管炎、膽汁反流性胃炎等消化系統疾病。
膠體果膠鉍是一種胃黏膜保護劑,在胃酸環境中能形成穩定的膠體,粘附在胃黏膜表面,阻斷胃酸和胃蛋白酶在黏膜上的自我消化,促進病變組織的修復和癒合,並能刺激前列腺素和表皮生長因子的合成, 加速潰瘍表面癒合和炎症消退,並具有一定的止血作用。此外,膠體果膠鉍還能包裹幽門螺桿菌,干擾幽門螺桿菌代謝,具有殺滅幽門螺桿菌的作用,臨床上主要用於胃十二指腸潰瘍、慢性胃炎,並可與抗生素合用治療幽門螺桿菌,提高發病率。
瑞巴派特也是一種胃黏膜保護劑,能保護胃黏膜,增加胃黏膜的血流量,促進胃黏膜細胞的再生,修復受損的胃黏膜,促進潰瘍癒合,並具有抗炎作用,臨床上主要用於胃潰瘍和急慢性胃炎。
這三種藥物都是胃黏膜保護劑,碳酸鋁鎂不僅能中和胃酸,緩解胃酸相關的胃部不適,還能保護胃黏膜,中和膽汁酸,其作用更全面,使用範圍更廣,飯後可咀嚼,也可在睡前咀嚼或胃部不適,用藥時間更靈活, 用藥依從性更好。膠體果膠鉍等胃黏膜保護劑的優點是可以殺滅幽門螺桿菌,有助於提高幽門螺桿菌的發病率,但對胃痛的止痛作用相對較慢。 瑞巴派特人體臨床試驗資料很少,療效不夠明確。
在安全性方面,碳酸鋁鎂和膠體果膠鉍分子量大,口服後在胃腸道內幾乎不被吸收,碳酸鋁鎂偶爾會出現便秘、口幹、食慾不振等不良反應。 瑞巴派特可見噁心、嘔吐、胃灼熱、胃酸倒流、噯氣、腹痛、腹瀉等胃腸道反應,其中報道最多的是腹瀉,並可引起肝功能異常和嚴重不良反應,如白細胞、血小板減少等,一經發現,應立即停止給藥,因此,相比之下,碳酸鋁鎂和膠體果膠鉍的安全性更好, 但需要注意的是,長期使用膠體果膠鉍可能會導致鉍在體內蓄積,引起鉍中毒,鉍是一種金屬物質,大量的鉍可以沉積在大腦和腎臟中,大量沉積在腦組織中會引起頭痛、失眠、記憶力差、 精神異常,大量沉積在腎臟中會導致腎功能下降,甚至