77歲的王奶奶（化名）平時身體狀況良好，但吃了近乙個月後，她總覺得上腹部脹痛，一開始她並不在意，但症狀越來越明顯。 在家人的催促下，王奶奶不情願地去醫院做了胃鏡檢查。 一張支票竟然是讓人聞到變色的“胃癌”，這讓王奶奶一家陷入了深深的焦慮和不安。
經過多次詢問，王奶奶的兒子帶他去了湖南省中西醫結合醫院（湖南省中醫科學院附屬醫院）腫瘤三科。 醫院知名胃腸腫瘤科主任醫師唐建慶對老年人進行了全面的檢查評估，並根據老年人的病情和身體狀況制定了標準化的化療方案。
什麼原因導致胃癌？
1.遺傳因素：胃癌有聚集性家族史。
2.胃病：胃息肉、慢性萎縮性胃炎、腸化生。
3.飲食習慣：經常食用高鹽飲食，如煙燻肉乾、鹹魚、魚露等; 高亞硝酸鹽食物，如泡菜、培根和不新鮮的蔬菜。
哪些情況需要警惕胃癌風險？
1.不明原因的食慾不振、上腹部不適和體重減輕，尤其是在中老年人中。
2.嘔血或黑便，糞便潛血陽性。
3.症狀惡化的長期慢性胃病。
4.已有胃部疾病的患者需要定期重複胃鏡檢查。
5.既往接受過大胃切除術的患者。
6.有上腹部壓痛和腫塊的人。
如何處理幽門螺桿菌感染 （HP+）？
幽門螺桿菌推薦以下 8 組人群**：
1.消化性潰瘍患者。
2.患有消化不良，胃粘膜萎縮或糜爛的慢性胃炎患者。
3.患有胃癌或接受過胃癌手術的人。
4.有胃癌家族史的人。
5.MALT淋巴瘤患者。
6.長期服用質子幫浦抑制劑或非甾體抗炎藥（阿司匹林、布洛芬）的人。
7.不明原因缺鐵性貧血或特發性血小板減少性紫癜患者。
8.淋巴細胞性胃炎和增殖性胃息肉患者。
哪些檢查可以檢測胃癌？
1.電子胃鏡檢查——可以檢測早期胃癌。
電子胃鏡利用光纖的特性將光送入消化道，通過對胃部狀況的觀察，醫生可以做出初步診斷，判斷良惡，必要時對病變組織進行活檢和病理檢查。 電子胃鏡檢查可以檢測早期胃癌，建議40歲以上的人盡早進行全面檢查。
2.上消化道血管造影——適用於中晚期胃癌。
上消化道血管造影可分為X線鋇餐吞嚥造影和造影增強超聲，其中口腔超聲造影或鋇可用於觀察食道、胃、十二指腸等部位的腫瘤病變。 一般中晚期胃癌都能檢出，但早期胃癌或病灶太小，X線容易忽略。
3.內窺鏡超聲-檢查精度更高。
微型高頻超聲探頭安裝在胃內窺鏡的尖端，並一起放置在腸腔或胃腔中進行超聲檢查。 它與普通胃鏡的不同之處在於，內窺鏡超聲具有“透視”功能。
普通胃鏡只能看到胃黏膜表面，而內窺鏡超聲可以看到胃黏膜下的病變，因此可以更準確地判斷周圍的轉移。
專家提醒：唐建青主任表示，腫瘤早預防、早發現、早發現是關鍵。 早期胃癌不僅術後發病率低，而且可以通過內窺鏡或腹腔鏡等微創技術進行。 在日常生活中，大家保持健康的生活方式，警惕胃癌的危險因素，如果發現胃部不適，及時就醫，以免耽誤最佳時機。
湖南醫學聊天特約作者：湖南省中西醫結合醫院（湖南省中醫學院附屬醫院） 腫瘤三科 陳彥 陳彥芳 關注@Hunan醫學聊天獲取更多健康科學資訊！
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