半島記者 張長偉.
沒想到能在鄉鎮醫院享受齊魯醫院的服務，真是太感謝了。 這些天，村民劉月堂和妻子丁雪蘭在青島西海岸新區的大村中央衛生院住院。 劉嶽堂患有早期肺癌，既往接受過手術，近期咳痰，患有慢性阻塞性肺疾病（以下簡稱COPD）。
早期肺癌，據說可以**，但是我看了看他的**，有幾個結節比較可疑，我怕轉移，三個月後需要他回來複查。 近日，記者來到大村中心衛生院跟隨“業務總監”王彥巡視，在治療劉月堂夫婦的同時，王巖還教了衛生院的醫生如何診斷和治療相關疾病。
王彥是青島市衛健委從附屬醫院選拔的“業務總監”之一，在鄉鎮衛生院服務，為基層帶來優質的醫療服務和管理。
王彥（左二）在治療丁雪蘭（左一）時，也在衛生院教醫生。
鄉鎮衛生院“三級醫”治病邊教 王巖今年38歲，是山東大學齊魯醫院（青島）傳染病科主治醫師。 2022年8月，王巖來到大村中央衛生院擔任“業務總監”。
在衛生院，王燕每週定期進行門診就診，對病房內疑難患者或特殊患者，尤其是呼吸系統疾病和傳染病患者進行查房。
在查房和門診期間，針對患者對疾病診療的誤解，王岩會為患者做疾病相關教育，“告訴他，'有些疾病需要長期控制'，就像高血壓患者需要長期服用降壓藥來控制一樣，哮喘和慢性阻塞性肺疾病患者是一樣的。 同時，提供教學幫助基層醫生提高診療水平。
平日裡，大村中央衛生院的執業醫師宋金峰經常跟著王巖查房，看醫生。 “從呼吸系統、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等疾病的診療，到抗生素、社群獲得性肺炎等的合理應用，王院長從基礎疾病的發病機制出發，系統、有條不紊地訓練我們，指導我們，在用藥和檢查方面給我們指明方向。 宋金峰說：“我們從書本上學到的知識是空洞的，理論和實踐之間還有差距。 王院長用她積累的經驗讓我們更有條理。 有時候，我們要看懂書中的一句話很多天，但王院長的一句話卻能穿透我們，為我們省去很多彎路。 ”
患者因特殊原因不能去衛生院，於是王巖和醫生把裝置帶到家裡做肺功能和心電圖檢查。 王巖也參加了村里的體檢，“當時如果有問題，我都能當場處理，當場就給出了診療方案。 ”
教授三級醫院診療水平，規範鄉鎮衛生院診療流程 “乙個'企業總裁'有兩年時間，這兩年，雖然我可以診治一些病人，在查房時幫衛生院的醫生篩查一些重點病人，但總有離開的時候。 在王巖看來，教人釣魚比教人釣魚要好。
剛到衛生院時，王燕就開始調查了。 “前期，在我做調研報告的時候，康體中心非常支援，我不怕'暴露自己的醜陋'，不管是好是壞，但所有需要改進的地方都給了我，形成了乙份完整詳細的研究報告。 “王妍不僅對大村中心衛生院現有設施、裝置、人員、醫保資料進行了詳細調研，形成了報告，還查閱了相關檔案和文獻，制定了自己擔任醫療、護理、醫院感染、行政管理等'業務總監'兩年的工作計畫。 醫療保險、績效分配等方面可以考慮。本報告在山東省衛健委組織的2023年第三屆省“商務院長”優秀研究報告評選中獲得優秀研究報告一等獎。
在大村中心衛生院病房內，王巖（中）指導患者劉月堂（左一）和丁雪蘭（左二）用藥。
現在，我帶了兩位來自衛生院呼吸專科的醫生，他們專攻呼吸，只要有時間，我就會教他們一些知識，其中最重要的是臨床思維。 此外，真正實現重點疾病從機制到鑑別診斷、隨訪、康復的全過程管理。 這樣一來，即使我不再是'業務總監'，健康中心的醫生們仍然可以用這套診療方案，為患者提供非常好的診療。 ”
前期王彥進行呼吸系統及傳染病培訓，後來結合實際需要，王彥找山東大學齊魯醫院（青島）感染科同事進行降糖藥、高血壓藥、心電圖等培訓，幫助提高醫生的綜合診療水平。
像肺炎、慢性阻塞性肺病、哮喘，不是他們不能治病，我教他們怎麼治病，而是要真正規範現有疾病的診治。 王妍來到衛生院後，對相關疾病進行了規範的診療。 “經過醫生的培訓，我們從慢性阻塞性肺病和哮喘的發病機制上明確了這類疾病是慢性炎症性疾病，不僅要治標不治本，而且要治標不治本，這些患者出院後，應繼續給他吸入長效藥物進行控制，以免患者反覆急性發作， 導致肺功能不可逆轉的喪失。現在，通過反覆的教學查房，醫生的診療方案已經標準化。 ”
王彥（左二）在治療丁雪蘭（左一）時，也在衛生院教醫生。
近日，衛生院正在建設重點呼吸科專科，經過王巖一年多的努力，衛生院的醫生們現在已經能夠準確診斷和評估支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病等疾病。 衛生院還在控制期引入吸入藥物，使患者出院後通過用藥實現疾病的長治，減少急性加重，減少住院次數，減輕經濟負擔。
要成為“企業總裁”，診斷和治療病人是最基本的，更重要的是提高醫院管理水平。 除了治病、教學，王巖還努力完善衛生院的行政管理。 王彥對衛生院的醫生進行了核心系統和院內感染方面的培訓。 “無論醫院級別如何，院內感染都是危急的。 我為衛生院做好了院內感染培訓，梳理完善了重點科室、關鍵環節的流程。 現在，醫療中心同事對醫院的意識和手部衛生依從性有了顯著提高。 ”
助力青島每年派5人到基層醫療衛生機構擔任“企業總裁” “2018年以來，青島每年從附屬醫院選拔5名中級以上職稱人員擔任基層醫療衛生機構'企業總裁'。 青島市衛生健康委員會初級衛生司副司長、研究員陸鳳輝介紹。
2023年8月，又有5名“業務總監”將在鄉鎮衛生院擔任臨時職務。 青島市婦女兒童醫院新生兒科主治醫師段毅就是其中之一。 她是膠州市嬌來街道嬌來中心衛生中心迎來的第二位“業務總監”。 段毅認為，作為“業務院長”的職責，除了在專業基礎上提公升科室業務水平外，更重要的是參與醫院的建設和學科的發展。 2024年下半年，礁萊中心衛生中心新院區投入使用，段毅也參與了新醫院的籌建工作，參與了新醫院的科室設立、裝置採用、人員配備、規劃等方面的討論。 在診療方面，段毅還參與了保健中心的兒童保健和疫苗接種工作，“希望將兒童保健和體檢的技術水平提高到更高的水平。 段毅說。
在遴選“企業總裁”時，要結合基層醫療衛生機構的實際發展情況和市衛健委下屬醫院遴選人員的執業範圍，合理、準確地匹配，讓“企業總裁”更深入，推動基層發展。 盧鳳輝表示，“企業總裁”可以充分利用自己在醫院工作中的優勢，把醫院工作積累的經驗帶到基層，通過會診、查房、培訓、參與基層醫療衛生機構管理等方式，帶動基層醫療衛生機構提高服務能力和發展水平。
近年來，青島先後選拔了6批“業務院長”到基層服務，每批2年，從實際工作情況出發，“業務院長”提公升基層醫療衛生機構的服務水平和能力，讓當地百姓在家門口，就能享受到最好的醫院醫生的醫療服務能力和水平。