本期專家：傅蓉，北京中醫藥大學東方醫院性病科副主任醫師。
帶狀皰疹又稱“蛇腰圍”、“蛇腰圍”、“蛇盤潰瘍”，是一種由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性**傳染病。 除腰部外，還可發生在胸部和背部、面部、頸部和四肢，而半身可呈帶狀分布**皰疹，從外觀上看，就像一條盤踞在**上的蛇，因此得名。 為什麼帶狀皰疹被稱為不朽的癌症？ 患有基礎疾病、免疫力低下的人和老年人如果患有這種疾病並且沒有得到及時或不適當的治療，就容易出現包膜後神經痛。 這種型別的神經疼痛很可能會伴隨患者數年甚至一生，嚴重影響患者的生活質量，因此得名“不朽癌症”。
帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的。 該病毒具有親神經性，感染後可在脊神經後根神經節的神經元中長時間保持休眠狀態。 當抵抗力低或疲倦、感染、感冒時，病毒可再次生長繁殖，並沿神經纖維向**移動，使侵入的神經和**產生強烈的炎症。
一般來說，帶狀皰疹的潛伏期為7-14天，每個人的潛伏期不一定與個人免疫力的強弱有關。 水痘-帶狀皰疹病毒在自然界中分布非常廣泛，正常**已經建立了針對這種病毒的免疫屏障，當機體免疫力減弱時，這種屏障被打破，導致疾病的發作。 一般來說，機體免疫力強的帶狀皰疹病毒感染患者潛伏期較長，機體免疫力較弱的患者潛伏期相應縮短，潛伏期內可能出現發熱、乏力、食慾不振等全身表現，部分患者還伴有關節痛等症狀。 發病前1-2天出現前驅症狀，如瘙癢或灼熱、刺痛等，隨後患處出現紅色斑丘疹，迅速變成丘疹，迅速變成水泡、血泡或膿疱。 病變沿周圍神經束帶狀，最常見於肋間神經、頸神經、三叉神經和腰骶神經。 水皰破裂後，形成糜爛或潰瘍，皮損常伴有不同程度的瘙癢或灼熱感，有的患者有劇烈疼痛。 當然，也有水泡不明顯，甚至沒有面板病變，只有疼痛的情況。
除了面板病變，神經痛是患者最害怕的症狀。 這種疼痛可發生在皮疹癒合之前、期間或之後，疼痛是鈍痛、搏動，常伴有燒灼感，有的表現為嚴重的刀狀和過度帶電疼痛，難以忍受。 大多數人在正確有效的治療後會逐漸失去疼痛，但很大一部分患者的疼痛會持續很長時間。 帶狀皰疹後遺神經痛是指臨床**後持續乙個月以上的疼痛，是困擾中老年患者的疑難雜性疼痛疾病之一。 疼痛持續時間可短至1至2年，老年人甚至超過10年，一般病程長達3-5年。 它是一種較嚴重的頑固性疼痛，臨床表現為對疼痛過敏，患者的疼痛常表現為自發性閃電或撕裂痛，發作時常伴有睡眠不安，嚴重影響患者的生活質量。
哪些人患帶狀皰疹的風險很高？
1）50歲及以上的中老年人：帶狀皰疹可發生於任何年齡，高齡是最大的危險因素。隨著年齡的增長，我們身體對水痘-帶狀皰疹病毒的抵抗力會變弱。
2）有慢性病史的人：與一般人群相比，糖尿病、慢性腎病、心血管疾病、慢性阻塞性肺病、類風濕性關節炎患者患帶狀皰疹的風險增加。
3）免疫系統較弱的人：如免疫系統疾病、癌症患者、使用免疫抑制藥物的患者。
4）緊張、疲倦、焦慮、失眠、焦慮、壓力等神經和神經因素也會誘發這種疾病。
如何積極預防帶狀皰疹，遠離“割皮之痛”？
1）盡量避免與病人接觸：帶狀皰疹患者應採取接觸隔離措施，水痘和播散性帶狀皰疹患者應採取呼吸道隔離措施，直至皮疹全部結痂。（2）及時就醫和**：許多患者之所以出現帶狀皰疹後遺神經痛，正是因為他們錯過了最佳時機。 目前尚無針對帶狀皰疹的特效藥物，但通過藥物**，如抗病毒藥物、營養神經藥物、鎮痛藥和外用藥物等，可以縮短病程，改善疼痛症狀，預防感染。
3）提高自身免疫力：提高50歲及以上易感人群自身免疫力是基本預防措施：對於中老年人來說，要注意營養均衡組合，選擇新鮮水果、蔬菜和魚、肉、蛋、奶等優質蛋白質飲食;避免熬夜和過度勞累，有規律地工作和休息，並確保充足的睡眠; 保持良好的心態，工作和休息結合起來，避免精神緊張、焦慮等。
4）接種帶狀皰疹疫苗：建議50歲及以上人群接種重組帶狀皰疹疫苗，兩劑（間隔2-6個月）後可有效保護。50歲以上的老年人可以憑身份證到最近的社群衛生服務中心預約。