都是氟沙星，為什麼一天吃2次環丙沙星？

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氟沙星抗菌藥主要包括左氧氟沙星、莫西沙星和環丙沙星，它們屬於喹諾酮類抗菌藥，作用於敏感細菌的DNA，抑制拓撲異構酶的活性，拓撲異構酶是細菌DNA複製、轉錄、修復和重組所需的關鍵酶，發揮殺菌活性，氟沙星抗菌藥在呼吸道感染中具有一定的優勢， 尿路感染、腹部和盆腔感染，但不同品種的傳染病臨床狀況和適應症也不同，如莫西沙星在呼吸道感染中獨有，但對尿路感染的效果並不好。

氟沙星類藥物是濃度依賴性抗菌藥物，即其抗菌作用與可獲得的最高血藥濃度有關，因此，這類藥物通常提倡一次給予的日總劑量，以獲得較高的峰值濃度，如左氧氟沙星和莫西沙星每天給藥一次， 但是環丙沙星需要每天服用2-3次，這是為什麼呢？

要理解這個問題，首先要知道幾個藥代動力學引數，如血峰濃度（Cmax）、曲線下面積（AUC）、藥物半衰期（T1 2）等，每天給藥一次的藥物，除了具有較高的血峰濃度（Cmax）和曲線下面積（AUC）外，還必須滿足兩個條件：一是半衰期足夠長， 其次，需要有足夠長的抗生素後作用（PAE），這樣才能保證即使每天給藥一次，也能起到很好的殺菌作用。

藥物的半衰期是血漿藥物濃度下降一半的時間，藥物的長度可以反映藥物在體內的消除速度。

所謂後抗生素效應，是指當體內抗生素濃度低於最小抑制濃度（MIC）或被體內完全消除時，細菌生長在一定時間內仍被持續抑制的效果，這是抗菌藥物對病原微生物的獨特反應。 一般來說，抗生素去除後，有些細菌並沒有被完全殺死，而是處於失明昏迷的狀態，即“致殘”，這種細菌對人體沒有致命性。

左氧氟沙星和莫西沙星的半衰期較長，左氧氟沙星的半衰期為6-8小時，莫西沙星的半衰期約為12小時，環丙沙星的半衰期較短，只有4小時，左氧氟沙星和莫西沙星的PAE也較長，所以每天只需要吃一次，而環丙沙星每天需要吃2-3次， 這就是原因。