2月26日,一位糖尿病患者在家測量血糖,發現自己的血糖已經飆公升,隨後自行增加用藥劑量,但不想引起急性腎衰竭。
85歲的張奶奶是2型糖尿病患者,雖然患有慢性疾病,但她身體健康意識良好,不僅每天定期服藥,還保持著監測血糖水平的習慣。 從幾個月前開始,張奶奶就覺得血糖控制效果不好,空腹血糖和餐後血糖明顯偏高,有一次飯後兩小時空腹血糖超過10mmolL,血糖超過20mmolL。
張奶奶以為是因為劑量不夠,於是把降糖藥二甲雙胍從每天服用三次,一次一片,改為一天三次,一次兩片。 沒想到,2月18日,張奶奶身體虛弱,恍惚,然後開始口齒不清,胡說八道。 隨後,在家人的陪同下,張奶奶來到武漢市第四醫院古田院區接受治療。 來到醫院後,張奶奶的血肌酐上公升到3537(umol l),腎功能突然急劇惡化。 醫護人員根據她的症狀和血液檢查結果判斷,她患有嚴重的代謝性酸中毒和高鉀血症,距離血液透析只有一步之遙。
在醫院古田分院腎內科門診,主治醫生杜興國詳細詢問了張奶奶的病史,並為她完成了相關檢查。 據了解,張奶奶有慢性腎功能不全病史,加之藥物過量,導致她出現急性腎功能衰竭和嚴重代謝性酸中毒。 結合檢查結果,杜興國給張奶奶換了降糖藥,治好了症狀**。 一周後,老人的血肌酐逐漸下降,意識也漸漸清晰起來。
該院古田分院腎內科病房主任魏紅蘭表示,急性腎功能衰竭的病因有腎前、腎、腎後,張奶奶可能是由於藥物過量導致的急性腎間質損傷,導致急性腎功能衰竭。 魏紅蘭提醒,對於2型糖尿病患者,尤其是腎病患者,口服降糖藥需要慎重,藥物劑量必須在專業醫師的指導下仔細調整,不要在家用藥,避免服用危及生命的藥物。 (長江**記者王開寧,通訊員任偉榮,洪志軒)。
編輯:俞麗娜]。
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