肩周炎,又稱肩周炎,俗稱縮肩、五十肩,在臨床上很常見。 它是由肩關節周圍的肌肉、韌帶、肌腱、滑囊和關節囊等軟組織損傷和退化引起的關節囊和關節周圍軟組織的慢性無菌性炎症。
肩周炎的臨床體徵。
1.肩部疼痛:
患者通常表現為漸進性瀰漫性肩痛,起初為陣發性,多為慢性,然後逐漸加重或鈍痛或刀狀疼痛,並持續存在,常因氣候變化或勞累而加重,並可能擴散至頸部和上肢(尤其是肘部)。
當肩膀偶爾被撞傷或拉伸時,往往會引起淚樣劇烈疼痛,而肩部疼痛是該病的一大特徵,如果疼痛是由寒冷引起的,則對氣候變化特別敏感。
2.關節剛度
在疼痛變得明顯後的三到四個星期內,肩周炎患者的肩關節活動受限。 特別是在做一些舉手和肩膀伸展時,肩關節明顯僵硬。
從長遠來看,肩關節的肌肉會變弱,梳頭、刷牙、洗臉或穿衣可能很困難。
3.限制活動
如果患有肩周炎,肩關節向上、向下、左右方向的運動會受到限制,尤其是在向上抬起和向外擴張時。
隨著病情的不斷加重,長期使用也會導致關節囊和肩部周圍的軟組織粘連,使手臂的肌肉力量逐漸下降,再加上其他一些因素,導致肩關節向更有方向性的方向運動會受到限制, 而生活中的一些動作也會受到影響,比如穿衣、梳頭、洗臉等,比較難完成。
此外,如果問題嚴重,肘關節的功能也會受到影響,尤其是在手臂不能完全彎曲肘部的情況下。
肩周炎**。
1、長期過度活動、不良姿勢等是主要觸發因素;
2.肩部急性挫傷,牽引損傷等原因不當;
3.上肢外傷,尤其是肱骨骨折,也需要肩關節長期固定。 肩關節長期固定會導致肩關節囊粘連、攣縮和肩周炎。 此外,頸椎病和腰部疾病也會影響肩關節的運動,導致繼發性肩周炎;
4.由於肩膀的特殊位置,睡覺時很難一直保持溫暖。 結果反覆感受到“風寒”的邪氣,引起區域性組織血液迴圈紊亂和組織代謝異常,導致肩關節周圍軟組織出現無菌性炎症和組織粘連,最終導致肩部疼痛和功能障礙。 因此,肩周炎也稱為肩周炎。
如何鑑別肩周炎和肩袖損傷?
肩袖損傷不同於肩周炎,主要表現為肩部舉重力減弱,肩關節不能外展和抬起,肩關節運動到特定角度會引起疼痛,或有明顯的外展感和舉重無力; 單純的肩袖損傷的被動舉重可以抬起,一般可以達到正常範圍。
很多患者將肩痛視為肩周炎,盲目“用手爬牆”或人為地強迫肩關節鬆弛肩關節,可能導致肩袖撕裂繼續擴大,甚至變成巨大的肩袖撕裂,最終導致肩關節活動障礙,嚴重影響生活。 因此,我們必須區分“肩周炎”和“肩袖損傷”。
MRI可以區分兩者。
要應對肩周炎,有很多方法可以應對疼痛!
消炎止痛藥:這些藥物包括阿司匹林、非甾體抗炎藥、止痛藥、腎上腺皮質激素等。 肩周炎患者在急性期常有劇烈疼痛,可採用部分鎮靜、鎮痛、肌肉鬆弛藥內服,或區域性注射皮質類固醇混懸液加利多卡因。 這些藥物可以迅速減輕肩周炎的疼痛或輕度炎症,對疾病有幫助。
肩部鬆弛:全身麻醉或神經阻滯麻醉下肩關節粘連鬆解,手術後要求患者加強功能鍛鍊,肩關節粘連、肩部軟組織緊繃度、攣縮感將大大改善。
射頻熱凝靶技術:通過超聲和CT裝置的精確引導,直接作用於疼痛病灶的位置,資料精確到1mm以下,角度誤差小於1度,更加準確有效; 可以識別 1 cm** 範圍內的運動或感覺神經,以避免神經損傷。
衝擊波**:促進擴張,增加血液迴圈,促進新陳代謝和組織再生,使衝擊波作用於疼痛部位,產生止痛作用。 它還可以軟化疤痕等攣縮組織並改善關節活動度。
神經阻滯和 PRP**在超聲引導下將臭氧和糖皮質激素精確注射到關節腔或關節周圍軟組織,可以快速緩解疼痛,阻斷痛-痙攣-疼痛的惡性迴圈,從而為進一步提高關節活動度提供依據。
PRP(富血小板血漿)通過其豐富的生長因子能產生良好的肌腱和筋膜再生和修復,並減少**。
優質作者名單 嶽醫生教你如何預防肩周炎!
加強鍛鍊
加強肩部肌肉的運動可以預防和延緩肩周炎的發作和發展。 積極進行功能性鍛鍊,如打圈、拉輪、梳髮、反手拉、躺拉等。
注意肩膀的冷暖
冬天要保持脖子和肩膀溫暖,夏天不要讓空調直接吹到肩膀和脖子上。
增強營養
多做戶外活動增強體質,補充富含鈣和蛋白質的食物,多吃滋補腎臟的藥膳,對預防肩周炎有一定的效果。