“我行醫30多年，是第一次遇到肝片吸蟲病感染，好在及時通過中國疾病預防控制中心寄生蟲病預防控制研究所向世界衛生組織（WHO）申請了特殊藥物曲氯苯達唑， 這樣患者就可以服用足夠的疾病。上海市公共衛生臨床中心傳染病科主任黃琴說。
圖片由醫院提供。 近日，來自福建的50多歲的蘭阿姨因肝片吸蟲病到上海市公共衛生臨床中心就診。 住院期間，黃琴帶領救援隊對症治療，藍阿姨出院了。
據藍阿姨介紹，4個月前她突然出現中上腹反復發性腹痛，當時她並不在意。 此後，腹痛的頻率和嚴重程度持續惡化，乙個多月前，她在福建當地一家醫院接受治療。 磁共振成像顯示肝臟多發異常訊號，初步診斷為肝膿腫。 抗感染和胃保護半個月後，複查磁共振顯示肝臟仍存在多處異常訊號，於是行腹腔鏡左肝葉切除術，右肝活檢及穿刺引流，術後膿液NGS檢測顯示肝片吸蟲和大葉片吸蟲。
為了能夠徹底**病情，藍阿姨去上海市公共衛生中心傳染病科接受進一步的**。 入院後，傳染病科主任黃琴發現，藍阿姨平日裡經常吃冷盤，尤其是冷水芹。
聽到藍阿姨的回答，黃琴終於開悟了：“水芹菜等水生植物是肝片形吸蟲的中間宿主，肝片形吸蟲的包囊很容易附著在水芹菜的表面。 一旦水芹菜不洗淨煮熟，肝片吸蟲的囊腫就可能進入人體，通過小腸，從腹腔侵入肝臟，然後轉移到膽管; 或從腸繫膜靜脈和淋巴管進入膽管，導致片形吸蟲病肝片吸蟲病。”
然而，藍阿姨入院後，多次糞便樣本檢測均未發現寄生蟲卵，肝膿腫引流液中未發現成蟲或蟲卵。 然而，根據流行病學史、臨床症狀和相關實驗室檢查結果，包括嗜酸性粒細胞在患者外周血譜中的比例已高達 30% 以上，臨床上仍考慮寄生蟲感染（肝片吸蟲病）。
*片形吸蟲病需要使用特定的驅蟲藥三氯苯達唑。 由於國內沒有生產銷售三氯苯達唑的企業，黃琴立即聯絡上級向寄生蟲病防控所申請幫助，最終通過世衛組織捐贈了藥物，通過千里萬川送到了藍阿姨手中。
黃琴表示，“肝片形吸蟲病在臨床上很少見，非常容易漏診和誤診，但病原體檢測技術的進步提高了診斷能力; 片形吸蟲病的困難在於藥物的可用性。 非常感謝醫院、中國疾病預防控制中心寄生蟲病防控中心的大力支援，為患者的**創造條件。 ”
最終，經過抗感染、抗肝片吸蟲、保肝降酶、服用三氯苯達唑特殊藥物後，藍阿姨終於在春節前夕出院，在住院27天後與家人團聚**。
黃琴解釋說，片形吸蟲病是一種嚴重影響牛羊等反芻動物的蠕蟲病，也稱為水蛭。 人感染肝片吸蟲病一般表現為急性期發熱、腹痛，多數患者有胃腸道症狀，如嘔吐、脹氣、腹瀉、便秘等，還可能出現肝臟和脾腫大。 蠕蟲進入膽管後，病變逐漸變為慢性，上述症狀消失。 片形吸蟲病最常見的原因是飲用生水或吃生蔬菜。
醫生提醒。 首先，在家處理食物時，生食、熟食和水果等使用不同的砧板和刀具，使用後用殺菌洗滌劑仔細清洗，並加強手部衛生，進食和如廁前使用免洗手消毒液。 其次，一些水生蔬菜表面或內部有寄生蟲，如蓮藕、愈傷組織白、水芹、荸薺等，不建議生吃此類水菜。
最後，常用的用鹽水浸泡的方法並不能殺死寄生蟲，建議用高溫快速焯水一分鐘左右來殺死寄生蟲，同時也保持蔬菜的味道，並保留營養價值。
*：澎湃新聞，大連晚報。
編輯：山西晚報 全** 編輯 秦曉倩。
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