楊彥凡.
只有從源頭入手，將反浪費貫穿於藥品生產流通的全過程，才能形成治理閉環，最大限度地減少浪費滋生的空間。
如今，許多家庭已經習慣於囤積常用藥物。 然而，由於藥品的不合理囤積和藥物製備的不科學，過期藥品造成的浪費更為普遍。 根據一項調查，大約有 78 個6%的家庭有小藥箱，但80%以上的家庭沒有定期清洗藥箱的習慣，全國每年生產約1個過期藥50,000噸。
藥品浪費不僅會加重醫保負擔和個人藥品費用，還容易造成藥物濫用、藥物汙染等安全隱患，必須拿出更堅定的決心、更切實可行的措施及時加以遏制。 不久前，國家衛健委等五部門聯合印發《節約藥品資源遏制藥物浪費實施方案》，對藥品生產、臨床使用、藥品流通、宣傳引導、廢棄藥品管理等方面提出了具體的工作措施和要求，從藥品全生命週期的角度對遏制浪費工作提供了政策指導。
嚴格節約和反對浪費是我們的優良傳統。 近年來，許多地方都在積極探索遏制藥物浪費的有效途徑。 例如，浙江寧波市在保證質量安全的前提下，鼓勵實施部分藥品的區域性銷售，從源頭上減少浪費; 上海公升級相關數字服務平台，組織執業藥師等以公益服務形式進行輪崗，提供一流的藥學服務，及時解答市民購藥用藥問題，減少終端浪費。 這些措施聚焦不同環節，對建立健全遏制藥物浪費的體制機制具有啟示意義。
還應該看到，遏制藥物浪費是一項系統工程，涉及生產、銷售、使用等環節，需要同時採取多方措施，形成合力，堵住漏洞，不留死胡同。 從生產方面來看，部分藥品的包裝不夠科學，用藥劑量遠遠超過單一療程的需要; 從銷售端來看，大處方導致的不合理用藥現象依然存在; 從治療上看，廢棄藥品的收集和銷毀尚未廣泛建立統一、規範的渠道，居民缺乏適宜的渠道處置取之不盡用之不竭的藥品。 這些因素的結合使治理更加困難。 只有從源頭入手，將反浪費貫穿於藥品生產流通的全過程，才能形成治理閉環，最大限度地減少浪費滋生的空間。
做好全鏈條治理，還要從細節入手，做好政策扶持，增強可操作性，調動各方積極性。 例如，實施藥品銷售，需要兼顧醫藥企業、醫療機構、藥店和消費者的利益和需求，細化相關制度的設計。 哪些藥物可以拆除？如何拆分零？如何保證藥品質量和患者安全？只有回答了這些問題，才能形成長效機制，才能產生良好的政策效果。 再比如，引導消費者理性購買藥品、科學配製藥品，對於減少浪費至關重要，但這需要對用藥服務進行詳細的指導。 建議研究鼓勵社群醫療機構和藥房提供藥房服務的激勵措施，或讓家庭醫生幫助有需要的簽約居民在隨訪期間整理他們的家庭藥包。 目前，藥品網路銷售已進入快車道，監管難度進一步加大，因此要做好制度融合，加強精細化管理，不斷增強全社會的反浪費意識。
我國是世界工業和醫藥大國，產業鏈完整，醫藥產品品種數量和生產能力均居世界前列，但仍需消除浪費，提高藥品使用率。 這對改善生態環境，更好地保障人民健康具有重要意義。 強化治理全鏈條意識，一次抓好乙個環節，長效工作，就能更好地保障群眾的合理用藥需求，同時最大限度地減少浪費。
人物** 2024-02-19 05 版）。