李海超委員 進行臨床醫學專業分階段考試

在全國政協兩會期間，全國政協委員、北京大學第一醫院副院長李海超告訴記者，近年來，隨著醫學院校本科臨床醫學認證的不斷深入， 已經形成了較為成熟的醫學教育體系。同時他指出，“執業醫師資格考試”作為臨床醫師執業資格考試的通過率一直處於較低水平，這意味著對培訓周期長、成本高的臨床醫學教育資源的巨大浪費，也間接導致培訓質量低下，是醫療衛生事業高水平發展的重要制約因素。

為此，李海超建議，根據國際經驗，將執業醫師資格考試調整為兩階段形式。 第一階段考試可安排在高專四年級末（試用期結束），考試內容全面涵蓋基礎醫學學科和臨床醫學主學科，充分體現基礎知識與臨床知識的融合; 第二階段時間不變，同時合理減少基礎知識考核，加強臨床思維能力考核，更符合住院醫師階段的知識和能力結構。

兩階段考試可以分別評估大學教育和畢業後教育，有利於明確人才培養中各個階段的責任。 在李海超看來，調整後的第一階段考試更能反映醫學生的合理知識結構，從而迫使醫學院院校開展“綜合課程”建設。 第一階段未通過的，可提前分流，以免造成不合格的醫學生進入畢業後教育階段，進而因為醫師資格考試不及格而落後。 同時，高校的整體考試成績也可以為招生規模提供重要參考。

同時，李海超還建議，研究生入學理論考試要向前推進，與上述第一階段考試合併。 “好處是理論考試提前後，醫學生將專注於臨床實踐，從而有效避免了研究生入學考試對臨床實踐造成嚴重影響的現狀。 李海超表示，在研究生複試的設計中，可以主要考核臨床實踐能力，可以發揮考試的接力棒作用，醫學院重視臨床實習階段的實踐教學，推進“能力導向”的醫學教育。

作者：胡若漢，梁丹。