膝骨關節炎是一種慢性退行性骨關節疾病,其特徵是膝關節軟骨退化、破壞和骨增生,主要表現為關節疼痛、腫脹、變形和功能障礙。 俗話說,人先變老,隨著年齡的增長,膝關節是累積損傷造成的,隨著我國人口老齡化,膝骨關節炎的發病率呈上公升趨勢。
引起膝關節疼痛的主要因素有兩個,乙個是炎症,另乙個是機械性。 炎症問題可以通過藥物**緩解,機械因素可以通過膝關節矯形器得到緩解。
可擠壓的肢體壓力帶可吸引積液**炎症。
膝關節炎最典型的臨床症狀是疼痛和腫脹,腫脹一般代表膝關節滑膜功能異常引起的關節積液,通常會產生更嚴重的疼痛或不適。
當關節中有大量液體和張力時,可以進行關節穿刺以完全排出液體和血液。 因此,膝關節炎發病的臨床治療方法一般是消除腫脹的原因,提取膝關節內的液體,降低膝關節包膜上腫脹的壓力,然後向關節內注射鎮痛藥和消炎藥,待積水控制後再注射關節潤滑劑,以替代提取的關節液的功能。
傳統上,醫生和一兩個助手用手擠壓患者的膝關節囊、髕骨、膕窩等,以排出積液。 這種方法存在以下問題:浪費醫療人力資源和體力消耗; 人工擠出效率低,操作費時長; 無法準確控制擠出壓力,擠出不完全; 依靠操作者的經驗來判斷膝關節內的壓力,沒有定量標準作為參考,每次手術都是不可複製的。
上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院戴玉蓉院士、王金武教授團隊發明了一種負壓可擠壓肢體壓力帶,用於輔助膝關節積液的提取,可以量化施加在膝關節上的壓力,使關節腔內的負壓更加準確和可量化, 且回滲的抽吸效果比較穩定,基本與關節鏡關節沖洗效果相當,且時間短,基本無創,成本低,效果可靠。
膝關節受到環形球囊充氣引起的變形的擠壓,使關節腔內的流體迅速聚集在一起。
3D列印膝關節矯形器解決了對齊問題。
下肢歪斜排列是膝關節疼痛的另乙個原因,一側膝關節間隙常變窄,股骨頭和脛骨頭磨損增加,導致膝關節疼痛。
在非藥物方式中,在膝骨關節炎的早期和中期使用膝關節矯形器是手術前很久最重要的手段。
上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院骨科戴玉榮院士、王金武教授團隊在整體可復位骨科原理的基礎上,提出了改進的單(雙)復位骨科原理,設計了單(雙)復位膝關節矯形器。通過在膝關節兩側施加不同大小的軸向拉力,根據作用原理和反作用力原理、槓桿平衡原理和力分解原理,在力較小的一側方向產生修正力矩,在校正力線的同時,在校正受力線的同時,減小一側(兩側)的區域性載荷,減小受影響側的載荷患者,以免加重軟骨的磨損。
在此基礎上,團隊還將3D列印技術應用於膝關節矯形器的設計與製造,研發出新型個性化3D列印單(雙)側減重膝關節矯形器,不僅減輕了矯形器的重量,還大大提高了患者佩戴矯形器的舒適度。
門診時間。
專家介紹。
王金武,醫學博士,上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院骨科主任醫師,上海交通大學醫學院教授,上海交通大學生物醫學工程學院兼職研究員、博士生導師、博士後導師。 科技部“十三、十四五”規劃首席科學家,上海交通大學轉化醫學研究所首席科學家,第五屆“傑出成就”人民名醫。 國家重大科技基礎設施(上海市)轉化醫學創新醫療器械註冊研究與臨床轉化服務中心主任,數字醫學與生物3D列印實驗室主任,數字醫學臨床轉化教育部工程研究中心副主任,中國醫學智慧型控制與先進技術重點實驗室副主任民政部,中華醫學會上海市數字醫學專業分會候任理事長,中華醫學會數字骨科創傷及聯合委員會副主任委員,國家食品藥品監督管理局評價專家,上海市優秀技術帶頭人,上海市衛生健康委員會骨與關節醫學重點學科帶頭人, 領先的臨床 talen他長期致力於骨關節外科、數字醫學、骨關節生物3D列印和骨科等領域,他的生物3D列印專案曾被《自然》雜誌報道。 先後承擔科技部“十三五”重點研發計畫(生物3D列印)、科技部“十四五”重點研發計畫(數字醫學和微奈米生物材料)、科技部“863”和“973”子課題等10項國家級專案。 完成的“3D列印月牙”是人體3D列印中最小的關節之一,已申報並申請專利,並已在臨床上得到轉化應用。 參與編纂專著19部,以主編或副主編身份編纂專著12部,總譯者1人,副主譯者1人,以第一作者或通訊作者發表《自然與科學》分刊等高影響因子文章100餘篇。在上海交通大學開設了數字醫學與3D列印交叉轉化的研究生課程。 以第一名的成績獲得2022年上海市技術發明獎一等獎,專案名稱為“肢體骨關節炎數位化診療關鍵技術與裝備開發”。 曾獲教育部科學技術一等獎、上海市醫學科學技術一等獎、上海市**醫學科學技術獎一等獎、中國醫學科技進步獎一等獎、江蘇省醫學科學技術獎一等獎、吉林省科學技術獎一等獎。
在戴奕蓉院士的指導和支援下,率先申請了國內首張3D列印醫療器械註冊證,也是註冊人制度下上海交通大學附屬科研企業轉化的首張3D列印醫療器械註冊證。
專長:微創複雜肩周骨折**; 肩關節鏡下微創肩袖損傷和肩關節不穩**; 肩關節和肘關節置換術; 3D列印**輔助器械和骨內植物3D列印的臨床轉化,通過顯微外科和定製人工關節技術**挽救肩關節腫瘤的肢體。