劉先生，58歲，是建築工地的一名工人他抽了很多年煙家人試圖勸說他，但無濟於事，所以他們讓他乙個人呆著。 這三個月，劉先生注意到他的聲音變得嘶啞，咳嗽也越來越頻繁我買了一些感冒藥吃了，但並沒有好轉他還注意到自己正在減肥。 但既然不疼不癢，他也就不太在意了。
一周前，劉先生收到乙份關於體檢的傳單，以為多年沒有仔細檢查身體的劉先生抽空來醫院，但這次體檢把劉先生嚇壞了。 法醫拿了胸部X光片結果，告訴劉先生他的肺部有多個腫塊，最好進行進一步的檢查以確定其性質。
劉先生不敢耽擱，來到專科，醫生為他做了病理檢查，結果得到確認劉先生患有晚期肺癌（IIIB期）。 這個結果對劉先生來說就像晴天霹靂一樣，他無法接受自己為什麼沒有感到不適，但他已經處於肺癌晚期。
醫生解釋說：許多惡性腫瘤在早期沒有明顯的症狀這也是現在提倡定期體檢的原因。 劉先生並非無症狀，聲音嘶啞、咳嗽、體重減輕都是腫瘤的徵兆，但他沒有注意，腫瘤越來越嚴重。
診斷後，醫生安排劉先生入院，為他安排了接下來的**方案，即使難以接受，但劉先生也只能聽從醫生的安排，積極配合**。
肺癌是一種可怕的疾病，經常悄無聲息地侵入我們的身體。 在其他疾病發作之前，它不會給我們帶來劇烈的痛苦，但它會毫無痛苦地摧毀我們的生活。 因此，我們必須注意身體給我們的細微***，它們很可能是肺部惡性腫瘤的警告。
1.聲音 嘶啞
當肺癌侵入聲帶時，會引起聲帶結構和功能的變化，導致聲音嘶啞。
聲帶是位於喉部的兩個彈性組織，在呼吸和發聲中起著關鍵作用。
正常情況下，聲帶會振動產生聲音，當肺癌生長在聲帶附近或侵入聲帶時，會影響聲帶的正常運動，干擾聲音的產生和傳播。
腫瘤還可以侵犯或壓迫喉嚨周圍的神經這些神經負責控制聲帶的運動，當這些神經受損時，聲帶的功能受到限制，導致聲音嘶啞。
聲音嘶啞不是肺癌的特異性症狀，但可能是由感冒和流感、聲帶息肉和喉嚨損傷等疾病引起的。
如出現聲音嘶啞，特別是伴有其他呼吸道症狀，如乾咳、呼吸困難等，應抓緊，及時就醫確定**並採取適當的**措施**。
2.咳嗽、咯血
肺部腫瘤會刺激呼吸道粘膜，引起炎症反應，導致呼吸道產生過多的粘液，從而引發咳嗽反射。 咳嗽是身體的一種自我保護機制，它試圖從呼吸道中清除異物或病理物質。 這種症狀的特徵是持續和劇烈的咳嗽，通常是乾咳或痰液低，無法通過常規方法或藥物緩解。
隨著腫瘤的生長，它可能會壓迫或損傷血管，引起出血，當血液進入氣道時，人們會出現咯血。
咯血的程度可以從輕度到大，甚至咳出血栓咯血的顏色可為鮮紅色或暗紅色取決於出血的位置和程度。
無論情況如何，咯血都是乙個比較嚴重的症狀，每個人都需要注意。
3.胸痛
當肺癌腫瘤擴大時，它們可以直接侵犯肺組織、胸膜或其他周圍結構，引起胸痛。
腫瘤還會引起炎症或感染，引起胸部不適和疼痛; 此外，肺癌還會引起氣胸或胸腔積液的併發症，這會增加胸部壓力並引起疼痛。
這種疼痛通常以刺痛或鈍痛的形式出現通常堅持，不會立即緩解，並且會隨著疾病的進展而變得越來越強烈疼痛也比徘徊更固定，並隨著深呼吸、咳嗽或打噴嚏而加重。
除此之外，肺癌引起的疼痛也可能放射到肩膀和背部等部位這是因為由於神經的刺激或壓迫，疼痛感可能會傳播到其他區域。
4.呼吸困難
腫瘤可能阻塞氣道，限制氣流，導致呼吸困難和呼吸急促。 肺癌還會損害肺組織，降低肺功能和彈性，並導致呼吸困難，尤其是在活動時，這會加重症狀; 肺癌相關併發症和***也可能導致呼吸困難，如肺不張、肺栓塞或胸腔積液。
呼吸困難常導致氧氣攝入不足或二氧化碳排洩困難從長遠來看，很容易導致身體氧功能不全，或呼吸性酸中毒或鹼中毒這些都是嚴重的情況，所以當你出現呼吸困難的症狀時，不要掉以輕心。
5.快速減肥
肺癌細胞的異常生長和對大量能量和營養物質的需求會導致腫瘤耗盡身體的能量和營養。 這導致患者新陳代謝率的增加，這使得體內營養物質的利用效率降低，從而導致體重減輕。
癌症患者還經常面臨食慾不振的問題，這可能是由於腫瘤引起的身體不適、噁心、嘔吐、口乾或味覺異常，這會導致患者食用的食物量減少，進而導致體重減輕。 這種體重減輕通常非常迅速、陡峭，並伴有疲勞和虛弱的症狀。
當出現以上五種症狀時，雖然不能確定一定是肺癌引起的，但請不要忽視它們，以防它們是肺部惡性腫瘤的預兆。 如果忽略這些訊號，任由疾病繼續發展，除了肺癌外，還可能延長許多併發症，使疾病複雜難纏，甚至危及生命。
難治性胸腔積液是晚期肺癌患者最常見的併發症之一
當腫瘤細胞擴散到胸腔的淋巴結或轉移到胸膜表面時，就會形成胸腔積液。
胸腔積液可引起胸悶、呼吸困難、咳嗽等症狀，嚴重時可引起呼吸衰竭。
由於積液是由腫瘤引起的，因此積液只能在腫瘤前通過胸腔穿刺術和胸腔引流**來解決，這對患者來說非常痛苦。
肺部感染在晚期肺癌患者中也很常見
晚期肺癌患者由於免疫力減弱和肺組織損傷，更容易受到細菌、病毒和真菌等病原體的侵害。 肺部感染表現為發熱、咳嗽、咳痰和胸痛等症狀，嚴重的肺部感染可能導致肺炎和肺膿腫形成當呼吸功能受到影響時，也可能需要氣管插管**，這是一種侵入性和痛苦的手術。
晚期肺癌患者也易發生血栓形成
腫瘤的存在和長時間的臥床不動使體內血液迴圈不良，增加血栓形成的風險[1]。 肺栓塞是血栓的嚴重併發症當血凝塊阻塞肺動脈或其分支時，會導致肺迴圈缺血引起胸悶、呼吸困難和咯血等症狀如果不及時發現，很容易危及生命。
晚期肺癌患者也可能有骨轉移，這是肺癌最常見的轉移形式之一
肺癌細胞可通過血流和淋巴系統擴散到骨骼，導致骨轉移的形成。 骨轉移可引起骨痛、骨折和高鈣血症等症狀，這使得疾病更加困難，延長了康復時間，並增加了患者及其家人的痛苦。
綜上所述，晚期肺癌的併發症包括：胸腔積液、肺部感染、血栓和骨轉移。 這些併發症嚴重影響患者的身體健康和生活質量。 因此，主動預防和早期診斷非常重要，對於肺部腫瘤的高危人群，需要定期進行體檢，更加關注其身體變化。
1） 年齡
肺癌的發病率隨著年齡的增長而顯著增加。 特別是，50歲以上老年人的肺癌發病率顯著更高[2]。這可能與年齡相關的免疫力下降、身體狀況的變化和長期的環境暴露有關。 老年人應特別注意肺癌的預防和早期篩查，定期進行體格檢查和肺部影像學檢查。
2） 吸菸
這是肺癌最重要的危險因素之一2019年，中國62%的肺癌是由吸菸引起的06%[3]。菸草中的致癌物質會進入肺部，經過幾十年的煙霧“熏陶”，會逐漸對肺組織造成損害和細胞突變，最終導致肺癌的發生。
長期吸菸者、重度吸菸者和接觸二手菸的人都是這種疾病的高風險人群。
為了預防肺癌，個人應盡量遠離菸草和吸菸環境，戒菸是預防肺部惡性腫瘤最有效的措施之一。
3）家族繼承
有家族史的人患肺癌的風險高於一般人群，如果乙個人的親戚有肺癌患者，那麼他患肺癌的風險就會明顯增加，這可能與家族遺傳基因的突變和家庭環境中的共同因素（如長期接觸二手菸）有關。 對於有家族遺傳史的人，特別是一級親屬患有肺癌的人，應更加注意肺癌的早期篩查和預防，並應定期進行肺部影像學檢查。
4）肺部疾病史
遭受慢性阻塞性肺病（COPD）、支氣管炎、肺纖維化和其他肺部疾病，可能與肺組織損傷和對肺組織的炎症反應有關。 因此，對於患有這些肺部疾病的人，應積極配合**，並定期進行肺部影像學檢查和肺功能檢查，並加強肺部健康管理。
5） 職業暴露
存在於某些專業環境中化學品和有毒物質，如石棉、鎳、鉻、煤礦煙塵等等，都與肺癌的發生密切相關。 例如礦工、焊工、石棉工人、印刷商以及其他長期接觸這些有害物質，患肺癌風險明顯高於一般人群的人。 對於從事這些高風險職業的人員，應加強職業健康管理，並採取必要的防護措施，降低接觸有害物質的風險。
以上五大高危人群需要注意肺癌的早期預防、篩查和診斷，劉先生沒有注意自己身體的細微變化，沒有及時進行體檢，使疾病發展到惡性腫瘤的地步。 從他的榜樣中，我們可以吸取教訓，我們絕不能忽視身體的每乙個不適和變化，我們絕不能讓疾病悄悄侵蝕我們的身體，讓我們珍惜生命中的每一口氣，每一天，保護我們的健康，享受美好的生活。
[1] 趙麗， 孟嬌， 馬海鷗， 等. 肺癌患者靜脈血栓栓塞的危險因素分析[J].血管內外科雜誌， 2023， 9 （07）： 807-810 doi:10.194182]宋子謙，王家林，馬恆敏.新診斷原發性肺癌患者的臨床特點及預後[J].中華癌症防治雜誌， 2023， 30 （13）： 799-805 doi:10.16073
3] 丁璐璐， 朱健， 張永輝， 等. 1990—2019年中國吸菸導致肺癌疾病負擔研究[J].現代腫瘤學雜誌， 2024， 32（01）： 141-146