迭代技術，精準思維
交叉學科技術的發展與應用，以及對傳統技術的深入研究）。
我們談論資訊之梗**已經很久了，但畢竟這是乙個科技飛速進步的時代，科技帶來的各種資訊也轟轟了醫生！
醒來！ 醒來！
新技術不斷被提出，但需要明智地使用並不斷驗證; 不要急於與舊技術劃清界限，急於與眾不同！
學術需要沉澱; 科學精神不應與過多的功利主義混為一談; 重新發現經典其實有點難過。
對於第乙個疤痕計畫，沒有停滯不前; 技術在不斷迭代，從整體性和精確性兩個角度來看，它變得越來越科學。
舊矽製劑，糖皮質激素的區域性應用，壓力**的物理方案，有機和無機酸的化學剝離; 後來洋蔥提取物製劑和光電技術又回歸基礎，中藥和避光的一些外用製劑具有良好的價效比，規範的當地衛生習慣也被作為整體方案的補充，聯合應用的趨勢越來越明顯。
有機矽製劑這是乙個傷疤無法繞過的里程碑。 有機矽的應用可以從微觀角度保護角質層的水分流失，進而穩定區域性組織的含水量，這是“水土保持”的關鍵，穩定的環境可以降低炎症程度，而後者是導致毛細血管增生的重要原因，而有機矽， 作為一種小分子有機物，持續釋放的低分子量矽聚合物，可以改變疤痕組織的化學結構，一方面是改變膠原纖維蛋白的保留率，可以避免膠原蛋白的過度增殖。微觀細胞外基質結構的改變;當水分維持時，炎性毛細血管增生也會迅速穩定下來，毛細血管的穩定也是肥厚性瘢痕控制進展的重要計畫。
洋蔥提取物它是最新的疤痕預防和**首選藥物。 該活性成分具有抗炎、止癢、軟化膠原蛋白、抑制成纖維細胞增殖、促進傷口癒合、促進上皮化等作用。 現代醫學研究表明，洋蔥含有微量元素硒。 硒是一種抗氧化劑，它的特殊作用是使人體產生大量的穀胱甘肽，穀胱甘肽的生理作用是輸送氧氣進行細胞呼吸，增加人體內硒含量，癌症的發病率會大大降低。
糖皮質激素使用非常傳統的程式在關節炎和**疾病的專科診斷和治療中承擔了非常重要的任務，其在疤痕預防中的一線作用是肯定的。 糖皮質激素**病理性瘢痕形成自1960年起就開始使用，激素**病理性瘢痕形成的作用機制可能是通過抑制病理性瘢痕中成纖維細胞的增殖，抑制膠原合成，增加膠原酶的產生，降低膠原酶抑制劑的水平。 多種激素均可使用**，如鹽酸氫化可的松、甲潑尼龍、地塞公尺松等，最常用的是曲安奈德（10-40mg ml），單獨或與利多卡因合用。 有學者指出，手術切除時區域性注射曲安奈德**後，每隔2至5周重複注射，連續注射4至6個月，療效較好。 （丁香花園材料）。
5-FU（5-氟尿嘧啶）。作為一種抗腫瘤藥物，在具有腫瘤特性的瘢痕疙瘩中具有應用場景。 低濃度的5-FU可減少瘢痕血血管化，使醣皮質激素的作用鎖定區域性，提高區域性療效，減少全身血液迴圈
強調**其作用機制是干預MMP（金屬酶）表達。 瘢痕部位血流動力學水平的降低通過下調金屬蛋白酶-28 （MMP-28） 和增加啟用膠原酶的前列腺素 E2 （PGE2） 的表達來抑制膠原合成。 壓力**現已成為燒傷後增生性瘢痕的標準和首選方法。 （丁香花園材料）。
對於藥物**，循證醫學將疤痕**效應的大小順序總結如下：
激素、博來黴素、氟尿嘧啶、絲裂黴素、維拉帕公尺和膠原酶---效應量;
有效---激素、博來黴素、氟尿嘧啶、絲裂黴素、維拉帕公尺和膠原酶。
其中，膠原酶**作用的OR值小於1，說明該藥不僅對瘢痕形成無效，而且可能有害，而-氟尿嘧啶的OR值範圍為1，其**作用也需要進一步確認，而博來黴素、絲裂黴素、維拉帕公尺等其他藥物的療效由於文獻量少，只能用於臨床參考。
光電技術是一種相對較新的技術手段。 利用能源和組織之間產生的光物理效應（如熱、機械和電磁）和光生物效應（如光化學和光生物調節）進行醫學診斷和開發的技術和方法。 用於疤痕**常用的光電技術主要包括激發、光子學、射頻（微等離子體）等技術。 羅克斯·安德森（Rox Anderson）提出的雷射醫學發展史上的兩個“里程碑”理論，即選擇性光熱相互作用和分數光熱相互作用，為雷射技術在世界上的應用奠定了基礎，也是指導光電技術在疤痕中應用的關鍵工作原理。
臨床推薦的有“可變脈寬倍倍釹-釔-鋁石榴石（YAG）雷射器”：532nm、1064nm（長脈衝寬度）：利用血紅蛋白選擇性地吸收特定波長雷射釋放的能量，導致血管損傷和破壞。 雷射直接作用於疤痕組織：點陣雷射，形成微小的三維熱損傷肌肉微區，直徑為500um，可刺激受傷部位通過再生而非修復完成癒合，可避免熱損傷造成的疤痕形成。
TGF-的表達在瘢痕形成後的不同時間不同，並且由於點陣雷射可產生微損傷，因此**後短期內TGF-表達的上調有利於傷口修復。 後期TGF-1表達下調，TGF-3上調，有利於抑制瘢痕增生。 此外，雷射點陣手術後瘢痕中HSP表達的初始和最終上調與TGF-表達的變化不一致，Mir-18A和Mir-19A表達的上調抑制了TGF-的表達，提示點陣雷射手術後TGF-的調控機制複雜。
綜上所述，隨著疤痕研究的不斷深入，新觀念、新技術的不斷成熟，無疑會給疤痕的發展帶來新的希望，對疤痕防治的指導和建議也將不斷更新。 鑑於共識是學術指導檔案，循證是重要依據，具有豐富循證依據的最佳方案才是推薦的主體。 此外，中醫藥作為中華傳統文化的瑰寶，擁有大量的病例資料和悠久的臨床應用歷史，預計未來還會有更多相應的研究來驗證其療效和安全性。
帶著傷疤走，長遠的戰略眼光
我已經寫了很多，差不多該放下筆了。
我們用對抗的思維來處理與傷疤的關係，然而，前述的病態傷痕和家族病態傷痕的個人史表明，個體終其一生都會面臨傷痕的問題，一輩子的自我撕裂，內心的恐慌就像乙個影子，被瘋狂地、默默地追逐，最後在墳墓裡， 這是你想要的關係嗎？背負著一生的敵意？
和很多慢性病一樣，病理性瘢痕的伴隨，從某個時間點開始，似乎不可避免，我們能放下敵意嗎？ 面對不可避免的終生敵人，以不同於現代醫學的對抗思維，了解自己的這個“敵人”，了解它的病理，了解它的本質; 知道如何預防和避免; 為它的進展和惡性設定警戒點，走山過河，一路扛著。
既然目標是詩意和距離，你是不是要放下當下和“傷痕”之間的不捨？ 只是生命的一絲痕跡，誰的人生是完美的？！ 不完美的人生難道沒有追求完美的意義嗎？