近日，跨國製藥公司默克宣布，9價HPV疫苗（9-14歲女性）的兩劑疫苗接種方案已獲批在中國上市。 從三針到兩針，疫苗接種的總費用相當於減少數千元。
截至目前，中國共有5種HPV疫苗上市HPV是“人瘤病毒”的縮寫，目前已發現200多種，根據致癌性不同分為高危型和低危型，其中常見的是常見的高危型HPV有十幾種，包括HPV等。 性傳播是HPV感染的最重要途徑。近日，一位說唱歌手被前女友**感染了高危HPV**，引發了多名女性**。
圖：微博熱搜。
大多數 HPV 感染是無症狀的，並在 1 到 2 年內被人體自身的免疫系統清除。 但是，如果不清除，持續感染在經過十多年的自然進化後，患癌症的風險很高。
到目前為止，科學家已經發現了200多種HPV，其中十幾種與宮頸癌有關。 圖：123RF
研究早已明確高危HPV的持續感染是導致宮頸癌的“罪魁禍首”。
全球首款HPV疫苗於2006年上市，使宮頸癌成為唯一可及早預防並有望完全**的癌症，十年後的2016年7月，獲准進入中國，次年在內地正式上市。
截至 2023 年，全球已開發出 6 種 HPV 疫苗，根據所涵蓋的 HPV 型別分為 2 價、4 價和 9 價疫苗。
而國內市場共有5款車型：包括3種進口HPV疫苗（2價、4價、9價）和2種國產HPV疫苗（均為2價疫苗）。
在廣州某社群衛生院的疫苗接種室門口，許多適齡婦女正在等待接種9價HPV疫苗。 照片：作者攝。
我國HPV疫苗尚未納入國家免疫規劃，適齡女性應按照自願和自費的原則接種疫苗。 去年以來，國產2價HPV疫苗不再短缺，**有所下降，4價疫苗相對容易預約，但9價還是比較緊張。
我在公立醫院和社群中心嘗試了幾次，但沒有預約，號碼一公布，就瞬間了。 兩年前，43歲的韓銳（化名）發現了9價HPV疫苗適用人群由16-26歲調整為9-45歲，希望能趕上這尾班車，“最後通過第三方平台，花了1000多手續費才拿到。 ”
含疫苗費3993元，手續費1257元。 照片：受訪者提供。
根據國際研究機構弗若斯特沙利文（Frost & Sullivan）的資料，中國的HPV疫苗接種率已從2017年的0.0有所提高2020年為15%至168%，累計疫苗接種率為361%。
然而，與發達國家相比，HPV疫苗接種率高達70%。我國還有很大的改進空間，業內人士指出，“自掏腰包”是疫苗接種率低的重要原因之一。
為此，廣東、海南、福建3個省份率先將學齡女童送入免費接種國產二價HPV疫苗包含在惠民政策中。
最貴的進口HPV疫苗變相“減產”9至14歲的女性是世界衛生組織推薦的第一組HPV疫苗接種者。 默克公司是第乙個為這個年齡組開發兩劑9價疫苗方案的公司。
作為目前最昂貴的進口HPV疫苗，九價HPV疫苗已從三針改為兩針，這被業界解讀為變相的“降價”。
根據國內主流公立醫院公布的**，目前9價HPV疫苗一般每針費用為1331元，總共需要3針，總費用為3993元。 調整至2劑後相當於便宜了1331元
這一訊息公布後，目前還處於產品上市申請階段的國內企業“坐不住了”。 國產9價HPV疫苗尚未上市，將首先面臨來自競爭對手的價格壓力。
9價HPV疫苗。 圖：Picture Worm Creative。
目前，中國市場上有四家HPV疫苗生產企業，2價HPV疫苗來自葛蘭素史克（GlaxoSmithKline）、萬泰生物和華爾威生物，而4價疫苗和9價疫苗均來自默克公司。 長期以來，世界上只有一家生產9價HPV疫苗的廠家，默克公司（Sharp & Dohme）傾向於選擇這種疫苗。 默沙東財報顯示，2023年，公司HPV疫苗（4價和9價疫苗）將實現銷售額89億美元，同比增長29%，仍高於2022年22%的增長率。 產品供不應求，9價HPV疫苗成為“戰場”，國內藥企紛紛部署9價甚至更先進的HPV疫苗研發。 據業內分析，默克公司變相“降價”，也與國產HPV疫苗研發的持續競賽有關。 公開資訊顯示，中國正在加速開發10多種HPV疫苗，其中5種是9價HPV疫苗。 去年7月，《柳葉刀傳染病》雜誌發表了一項國產9價HPV疫苗和進口9價HPV疫苗的頭對頭比較研究兩者在免疫原性和安全性方面同樣有效。 
《柳葉刀傳染病》發表了兩種9價HPV疫苗的頭對頭比較結果。 圖：網路截圖。
據不完全統計，萬泰生物、瑞科生物、華爾威生物、康樂衛士、上海博威的9價HPV疫苗均已進入III期臨床階段預計最早將於2025年推出。一種更先進的國產HPV疫苗也正在開發中。 國藥控股中盛成都研究院在京發展11價HPV疫苗、神舟細胞研發14價HPV疫苗目前已進入III期臨床試驗階段，由誠達生物與康樂衛士聯合開發15價HPV疫苗它也處於臨床試驗前的準備階段。 為什麼接種HPV疫苗後仍然會患上宮頸癌？ 疫苗效應在網路上的“極端營銷”，年齡限制帶來的緊迫感，以及疫苗稀缺帶來的心理效應，導致9價疫苗成為最“搶手”的疫苗。
醫生在諮詢過程中發現許多女性認為，只要接種9價HPV疫苗，就能一勞永逸
事實上，情況並非如此樂觀。 2月21日，《武漢晚報》報道稱，湖北省襄陽市有一人一名32歲女性在接種HPV疫苗三年後被診斷出患有宮頸癌
圖：微博截圖。
三年前，這位女士專程旅行飛往香港並接種HPV疫苗之後，我沒有做宮頸篩查，但沒想到上個月出現了**不規則出血，後來在醫院被發現是HPV高危陽性，病理檢查證實是宮頸癌。
無獨有偶，最近被懷疑坍塌房屋的說唱歌手，前女友說自己曾在美國已經接種了9價HPV疫苗，但沒想到能被阻止。
目前HPV疫苗只是預防性疫苗，沒有效果，許多**腫瘤學家強調該疫苗僅可預防與宮頸癌相關的HPV感染
不同的HPV疫苗針對不同型別的病毒以及它們的保護效果。 圖：作者插圖即使是 9 價 HPV 疫苗也只能對 9 種 HPV 有效因此，接種HPV疫苗後仍有可能患上宮頸癌，但患癌症的幾率較低。
更重要的是，有一部分宮頸癌是HPV疫苗無法預防的。 “我們國家有研究資料表明，一些宮頸癌可以在沒有HPV感染的情況下完成。北京大學人民醫院婦產科教授魏立輝說。
廣東省第二人民醫院主任醫師張秋實也表示，臨床觀察宮頸微轉移腺癌、子宮內膜樣癌、漿液性癌、透明細胞癌這些特殊型別的宮頸癌可能與HPV感染無關，因為這類宮頸癌蠟塊組織中HPV檢出陽性率僅為0-273%。因此，不能排除即使HPV呈陰性，宮頸癌仍在發展的可能性。 ”
正常宮頸與宮頸癌 數字：123rf
魏麗慧提醒女人，”不要將疫苗接種等同於篩查。“國內外HPV疫苗使用指南和宮頸癌防控技術指南明確指出，接種HPV疫苗後，仍建議符合篩查標準的女性定期進行宮頸癌篩查。 也就是說，有兩個檢查：TCT細胞學+HPV病毒檢測。TCT細胞學檢查可以每年進行一次，HPV病毒檢測可以每3-5年進行一次。
醫生在免費診所講解HPV感染和宮頸癌的預防和治療。 照片：由醫院提供。
此外，張秋實告誡說：性伴侶數量多且不規律，性生活早，多胎妊娠，吸菸，性活動頻繁所有這些都是HPV感染的高危因素。 預防HPV感染，我們還要注意衛生，增強免疫力。