近日,一則**再次引發熱議。 **顯示,兩名120急救人員上門後,家屬要求他們抬病人下樓,工作人員說他們有腰椎間盤疾病,不能幫忙把病人抬下樓,並說他們“沒有這個義務”。 一場爭吵接踵而至,患者質疑:“如果我有腰椎間盤疾病,我還能做這份工作嗎? 120名急救人員回答說:“如果我能扛,我會幫你扛”,“我們是醫生,不是擔架”。
處理的結果是:醫院及相關工作人員向家屬道歉兩名醫院工作人員已被停職家人現在明白了。
事發地黑龍江省黑河市衛生健康委員會工作人員作出回應急救人員沒有義務運送病人爭議主要是由於救護車中擔架人員不足,目前該市正在推動醫療機構擔架人員的分配。
為什麼急救人員沒有義務運送病人而被停職? 有網友開玩笑地說:“如果解決不了病人的家人,可能就解決不了幾個穿白大褂的人。 ”
醫生沒有義務抬擔架
但是,醫院需要配備人員
根據《中華人民共和國院前急救醫療管理辦法》第二十條,在醫療救護人員可從事相關的輔助醫療工作包括:運送和護送患者,但請注意,這是指:輔助工作。而且這裡提到的醫療救護人員的範圍非常大,是乙個籠統的術語,對於醫生和**是否負有運送病人的責任和義務,並沒有明確的規定。
北京市實施的《北京市院前急救醫療服務條例》明確規定了“擔架員”的工作職責。 需要指出的是,每輛院前救護車都應配備齊全,包括司機、醫生、**擔架抬手以及其他急救人員,他們有能力為有需要的患者提供提公升服務。
實際上,擔架很少可用
都是醫生
雖然規定醫院需要為救護車配備擔架,但實際上,很少有醫院能夠配備齊全,醫生基本負責。
嫩江市人民醫院工作人員對此事件作出回應,稱:“醫院確實沒有配備擔架,原則上醫生可以帶人,但當時急診醫生腰椎間盤突出,病人需要專門的擔架、裝置和培訓。 當患者家屬撥打120救護車**時,可以說明患者的病情和運輸要求,醫院會根據情況派出合適的人員和裝置對患者進行救治。 ”
由於患者的特殊性,在吊裝人員上需要有一定的專業性,但院前急救工作強度大、風險高、收益低,難以吸引和留住醫務人員。 擔架搬運工是非正式工人,人員短缺和流動更為嚴重。 根據2017年上海市120個院前急救系統建設專項(市級)財政支出績效評價報告,從人員管理角度看,急救(擔架)隊伍的穩定性是急救(擔架)人員、急救醫生、救護車司機三類急救人員中最低的。
因此,在大多數情況下,是急診醫生在車上幫助運送病人。
事件的背後是救護車運營成本的問題
救護車的費用是多少?
目前,一輛救護車需要配備1名司機、1名醫生、1名**,以及相關配套排程室工作人員1名、急救中心排程員1名。 換言之,1 120**將調動至少5名工作人員。 2016年,北京市一輛救護車的平均直接費用接近1500元,包括人工成本、機動車運維成本、醫療裝置折舊,而每趟平均費用為180元。
黑河市衛健委工作人員表示,由於黑河市幅員遼闊,人口稀少,目前其急救站的設定依賴於當地醫院,“就社會服務體系而言,急救站是公益性,它本身是無利可圖的,如果先不承擔聘用(擔架)的費用, 醫院每年也需要大量資金來招聘人員。 ”
全國各省市對救護車的具體收費標準各不相同,收費主要分為兩部分:救護車費和院前急救費。
救護車費
救護車票價一般包括固定使用費加一公里一公里費,如果有等車費(通常超過半小時),會有固定金額的等候費。
院前急救費用
院前急救費用,按物價局規定,按普通急救、搶救所涵蓋的不同檢查、藥品、耗材收取。
部分城市將單獨列出擔架費收取費用,根據電梯房或樓梯房的不同,不同的樓層也有不同的收費
例如,在上海,最基本的旅行費用包括救護車費(30元)、從第四公里開始的每公里收費(7元)和院前急救費(60元)。 一般來說,在上海,如果離醫院不是很遠,你及時上車,一般收費會控制在150元以內。
而在美國,根據美國問責局的資料,救護車的服務費從每趟224美元到2204美元不等,相當於14000元人民幣。 在洛杉磯,一輛救護車的平均費用約為1200美元,相當於約8000元人民幣。
在英國,如果叫救護車三次,總費用為513英鎊,相當於約5059元人民幣。 此外,救護車的費用不在英國的全民健康保險範圍內,完全由患者承擔。
相比之下,中國的120服務和醫療體系從**的角度來看更合理
如果你想一勞永逸地解決這個問題,相關管理部門和醫院要加大投入,加大急救人員特別是擔架的科學合理配置。在此之前,醫生和患者家屬需要相互了解,家屬可以在救護車到達之前請鄰居幫忙,120也可以詳細了解患者的情況,合理調整急救人員。 只有醫生和患者共同努力,患者才能得到更好的照顧。