雙相情感障礙,也稱為雙相情感障礙,是一種結合了躁狂、輕躁狂和抑鬱發作的情感障礙。 由於單純的臨床躁狂極為罕見,躁狂發作應被視為“雙相情感障礙”。
雙相情感障礙“通常在 15 至 24 歲之間發展,並且不會尋求醫療救助,因為人們在輕躁狂發作期間情緒激動、精力充沛並且自我感覺良好; 當談到抑鬱發作時,很容易忽視以前的躁狂症狀,因此這些患者經常被遺漏或誤診為單相抑鬱症。
雙相情感障礙的主要症狀是情緒動,從高漲或易激惹的情緒轉變為悲觀和絕望,然後迴圈,通常伴有一段正常的情緒。行為也會隨著情緒的變化而發生巨大變化,情緒高漲時稱為躁狂發作,情緒低落時稱為抑鬱發作。
醫療案例:吳某,女,18歲。
主訴:情緒低落,難受,情緒低落半年以上。 病史:半年前因精神刺激而煩躁、心跳、不眠之夜,然後逐漸轉為精神抑鬱、膽怯、自我孤立,甚至悲觀厭世。
初步診斷:精神抑鬱,遲鈍不適,缺乏興趣,失眠早醒,膽怯和恐懼。 舌頭淡紅色,蒼白,靜脈細。
西醫診斷:雙相情感障礙、抑鬱發作 中醫診斷:抑鬱症候群鑑別檢查機:肝虛無力、氣長期滯滯、抑鬱。
療養肝調氣,疏憂消結,伴有滋養心靜神經。
處方藥:黃芪、丹參、柴胡、生牡蠣、柑橘、棗仁、柏仁、生龍骨、苞神、當歸、女貞、元知、炸白牡丹。
二次診斷:服藥後,抑鬱症狀好轉,睡眠好轉,但還是感到心悸、腰痠背痛、尿頻、進食不良。 舌頭淡紅色,苔蘚薄而白,脈搏沉重。
處方藥:加入牛膝草、炸杜仲和山茱萸。
第三診斷:抑鬱症狀明顯改善,能夠外出與人交流,對生活重拾信心,可以從事適當的工作,睡眠也有所改善。 舌頭淡紅色,蒼白,靜脈細。
6個月後,患者再次檢查,病情穩定,停藥。
雙相情感障礙是一種情感障礙,交替出現躁狂和抑鬱。 在這種情況下,他在發病之初是煩躁不安,然後轉為抑鬱症,這可以算是抑鬱發作,屬於中醫“抑鬱症”的範疇。 抑鬱症主要是由於情緒不適和氣停滯引起的,所以它主要是以舒緩肝臟和緩解抑鬱症為主的。 然而,氣停滯的原因是虛與實的區別。 正常情況下,肝臟可以通過肝臟的排洩物達到抑鬱和憤怒,不會變得抑鬱。
肝臟的排洩能力在於肝氣的虛無,肝氣的強弱因人的體質、氣質、性別、年齡等因素而異,所以同樣量的精神刺激會引起一些人抑鬱,而另一些人則不會生病。 因此,肝氣不足和氣機虛弱成為抑鬱症的發病機制之一。 這就是“因虛而致抑鬱”的臨床實踐,要補肝氣,加強其排洩能力,達到水平。 這時,不要盲目用氣藥來舒肝調氣,再減少肝氣,這樣避免“虛”的弊端。