發現甲狀腺結節,並定期進行隨訪檢查還是手術?

Mondo 健康 更新 2024-01-31

當我們意外發現甲狀腺結節其實是良性的時,醫生通常會建議進行隨訪觀察。 然而,我心中總是浮現出疑惑:“除了跟進,還有別的路嗎?”

1. 手術**

當良性甲狀腺結節出現以下情況時,我們可能需要手術**:

首先,結節產生區域性壓迫症狀,例如影響吞嚥、呼吸或言語

其次,結節併發甲亢,內科**無法控制;

此外,結節位於胸骨後或縱隔內;

最終,結節似乎持續生長。 手術**的目標是完全切除結節,同時盡可能多地保留健康的甲狀腺組織。

2. 消融**

當面對不願接受手術的患者時,消融無疑是值得考慮的替代方案**。 有很多方法可以,就像乙個熟練的廚師一樣,根據不同的條件和需求選擇正確的烹飪方法。 其中,超聲引導下經皮無水酒精注射液(PEI)猶如烈酒,產生瞬時強烈的效果;經皮雷射消融術(PLA)就像雷射一樣,精確而快速射頻消融術(RFA)和微波消融術(LA)就像一團灼熱的火焰,深入病灶,消除疼痛高強度聚焦超聲(HIFU)就像超聲波一樣,無聲但能穿透堅硬的屏障。

射頻消融已被證明可有效治療大的良性甲狀腺結節。 它就像乙個精明的商人,在不影響甲狀腺功能的情況下安全地減少結節的體積。 這種方法既有效又安全,為患者提供了乙個全新的選擇。

3. 藥物**

研究發現,在缺碘地區,抑制TSH**可能是縮小結節和防止出現新結節**的有力工具。 然而,在碘攝入量正常的地區,我們不建議將抑制TSH作為良性結節的常規措施。 這是因為TSH抑制**的目標值通常控制在正常範圍的下限,即04~0.6μ l,其第一效存在不確定性,更重要的是,這第一法的應用也受到地理條件的嚴格限制。 因此,儘管TSH抑制**在理論上具有潛在的優勢,但在實際臨床應用中仍需謹慎。

4. 碘 131**

碘-131是良性甲狀腺結節的主要手段,具有自主神經攝取和甲狀腺功能亢進。 但是,我們不建議將碘-131**用於出現壓迫症狀或位於胸骨後面的甲狀腺結節。 雖然碘-131**可有效抑制結節的生長,但一部分患者可能會出現甲狀腺功能減退症。 隨著時間的推移,甲狀腺功能減退症患者的數量逐漸增加,這是我們特別關注的問題。

對於良性甲狀腺結節,除手術外,還有消融、抑制TSH、碘-131等多種方法。 然而,這些方法通常存在療效不穩定和許多侷限性的問題,因此非手術**在國內不推薦作為常規方法。 如果確實需要處理良性結節,我們應該在醫生建議的指導下選擇合適的方式。 如果不需要特定的治療,我們應該優先考慮隨訪觀察,以確保患者的安全和健康。 照顧好你的甲狀腺

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