作者： yxtl**i
風淨，水冷，強者再也回不來了。 」
送走了一批批昔日的同學和同事後，珍珍（化名）也收拾好旅行包，即將離開工作多年的東北醫院，帶著家人前往福建福州。 在那裡，她認為會有更多的發展空間。
沒有人想離開自己的家鄉，但我們似乎生來就是為了離開。 只要有醫院挖牆腳，一次挖就準確。 這些年來，身邊經常有同事突然表白，說要去深圳、廣州、杭州工作，最後真珍成了其中的一員，離職成了部門的主旋律。
東北醫療真的會消失嗎？
答案可能是未知的。 因為離隊恰逢頂級醫院踏入黑土地的腳步，所以他們發誓要留住離隊的人。 11月30日，北京安貞醫院吉林醫院簽約儀式在長春市舉行，北京安貞醫院副院長侯曉彤表示打造一支無法帶走的國家級醫療管理團隊，為吉林省培養一批高層次醫院管理人才和高層次專業技術人才。
過去的風景
與醫生的流失相反，無論怎麼看，東北的醫療資源和水平都不錯，甚至比一些中部省份還要豐富。
中華人民共和國成立之初，國家集中力量布局和建設東北地區一批戰略性產業和骨幹企業，形成了獨立完整的產業體系和國民經濟體系東北地區建立了多所醫學院校，哈爾濱醫藥集團、東北醫藥、葵花藥業等知名藥企相繼誕生。 城鎮化規模最高，人均文盲率最低，打磨了共和國長子的身份，醫院規模和醫務人員流量均不遜色於其他地區。
然而，隨著時間的流逝，各種榜單和資料都反映了東北醫療產業的衰落。
有學者分析了1996—2024年我國四大區域財政醫療衛生支出資料，發現從總支出來看，東北地區增速長期處於底部。 其中，尤為明顯的是，衛生人力資源相關支出處於墊底。
來源：參考文獻 1
東北地區由31於2024年成立44億元，高於2024年的801個74億元，20年僅增長255倍，是四個地區中增速最小的，年均增速僅為18倍5、增速也是四個地區中最低的。
2024年，東北地區共有6家醫院入選復旦大學醫院研究管理研究院TOP100榜單，分別排名（2024年正式成立第90家醫院）。 不可否認的是，有幾家醫院的排名正在下降：2024年，這五家醫院分別排名。 12月25日，中國排名發布2024年中國高校醫學實力評定，前20名中無東北大學。
最讓東北醫生們感動的，不僅是身邊同事的不斷離職，還有難得的新鮮血液的注入。 根據Lilac Talent發布的資料，2024年至2024年，東北地區醫生投遞簡歷多達24萬份，其中只有13%願意在東北三省找工作，另有87%的打算在東北以外地區工作。
資料來源：Lilac Talent。
一位來自東北的醫生說，醫院的老熟同學們走著走著，飛著走。 甚至有人開玩笑說，在一些科室裡，應屆醫生是科室的領導。 他總結說，大家的離開無非是兩個字“錢，前面”。 當我回來時，部門幾乎空無一人。 他無奈地說。
東北地區並沒有對醫生的離開視而不見，正在採取政策支援和技術振興等措施。 2024年，《東北全面振興“十四五”規劃》印發，強調凝聚力、合力謀求東北全面振興發展國家食品藥品監督管理總局醫療器械審評中心開展東北地區醫療器械產業發展培訓會等。
安貞醫院的部署也可能成為振興的一部分。
首都醫科大學附屬北京安貞醫院吉林醫院是國家級區域醫療中心建設專案，旨在通過一系列措施，加強醫療質量管理和專科建設，增加優質服務供給，促進醫療服務重心下移和資源下沉。
這不是東北地區的第乙個專案，也不是安震的第乙個合作專案。 這個訊息傳到了當地醫生的耳朵裡。 離開吉林省一家醫院前往上海的醫生陳玉璽（化名）說這不是一朝一夕的事情，不是乙個團隊，也不是乙個領導者的事情，也很難說連醫院能不能靠自己做到。 在這麼大的環境下，要想改變現實世界的現狀是很困難的。 」
家鄉容納不了肉體
如果你想把他們帶走，你必須談論他們帶走了什麼。
2024年，有學者對黑龍江省4家三甲醫院的臨床醫生離職意願進行了調查，結果顯示，536%的醫生有意離開臨床一線，其中422%的醫生認為這是由於工資低。 進一步的調查顯示，年收入超過50,000美元的醫生離職意願低於年收入50,000美元或以下的臨床醫生。 [2]
醫生的薪水因地區而異。 根據國家統計局公布的2024年平均工資資料，無論是城鎮非私營單位還是私營單位，工資水平東部最高，東北最低，平均工資比1：068。
2024年薪資**計算結果 資料來源：丁香才藝。
今年29歲的陳玉璽說，幾年前研究生畢業想留在東北，最終選擇了一家一級醫院，但她對工資感到失望：第一年試用期沒有簽合同，工資是1000元， 並扣除工會費5元。實際金額為995元。 」
按照她的學歷，她認為自己可以順利留在省城，哪怕是二級醫院，哪怕是累得了的科室，我都能接受。 實際招聘情況與她預期的不同。 要麼沒有招，要麼沒有建制，要麼需要找人通過內部渠道走，上下打不下來，從10萬開始。 」
為了能夠陪伴家人，陳玉璽拿著月薪995元一年，但結婚後，她還是選擇離開東北。 我的身份是不同的，我必須多考慮一下。 陳玉璽說。
同樣，深圳為了吸引醫生入局，曾掛上年薪30萬元的標語，對取得培訓證書、在社群衛生中心工作的畢業生，根據學歷給予一次性最高35萬元的生活補貼。
資料來源：醫院官方網站。
從另乙個維度來看，同樣針對全國區域醫療中心專案，上海交通大學醫學院附屬國家兒童醫學中心福建醫院（福建省兒童醫院）和福建省婦幼保健院（含五四北院區）發布了科室負責人招聘啟事，還表示薪資面議
根據醫院相應級別的人才標準給予10030萬元作為安家補助，提供住房補貼或人才公寓，幫助解決子女上學等問題配備不少於100萬元的科研啟動資金。 」
目前，北京安貞醫院吉林醫院簽約儀式尚未完成，相關招聘啟事也未發布。
流入東北的泉水能解渴嗎？
在北京安貞醫院、吉林醫院簽約儀式上，也強調將與長春市一起，致力於做好管理、技術、品牌三個方面的工作，真正實現一體化管理、同質化發展。
管理也是東北醫生的主要關注點。
遼寧省的一位醫生說，幾年前，他的哥哥有機會去北京醫科大學深造，但根據醫院的規定，他被迫放棄了自己的位置。 現在，接替師兄的醫生被賦予了副院長的頭銜，陳玉璽也提到醫院需要從上到下檢查。
無獨有偶，在東北某地級市醫院工作的徐輝（化名）表示，自己因為缺乏護理，被分流到醫院腫瘤科，這是醫院醫生最不願意去的科室（科室獨自位於山區），被迫接受。
在隨後的幾年裡，他覺得自己的命運掌握在部門負責人的手中。 他說，在科研、經費、實驗申請等方面，他根本沒有決策權，在忙於臨床實踐的時候，經常不得不從事科研工作。 徐輝說，雖然東北人口在減少，但醫院的工作崗位卻越來越多。
資料顯示，2024年後，東北地區人口佔比下降，2024年低至698%，低於2024年的水平。 但醫生流失的速度似乎比人口流失的速度要快，對於徐輝來說熬夜值班是家常便飯，大量病人湧入醫院，醫院沒有想到任何調整措施，讓主任安排。
最終，作為一名腫瘤科醫生，徐輝選擇辭去工作，前往上海成為一名社群醫生。 我去了深圳、杭州、上海，覺得無論走到哪裡，都肯定留不住東北。 我不想留下來，我的家鄉也留不住我，傷心無助。 現在他有穩定的月薪，固定的休息日，還有自由發言的環境。
研究表明，如果醫院管理體制有偏差，將導致核心人才的流失，包括團隊整合、工作自主、角色明確、正式溝通、工作專業化、職位匹配、內部流動、分配公平等。 [3]
據上海某三甲醫院調查，2024年和2024年共有127人離院，醫院在2024年嘗試改革管理體制，要求真正了解核心人才的科研專案、人才計畫、出國留學訪問等培養情況，了解科室管理的專業化程度， 然後核心人才流失率從2024年的6個提公升7% 降至 23%，效果明顯。 [3]
研究表明，一些醫院往往更注重吸引人才而不是留住人才，通常只在醫生提出辭職時才提醒他們。 因此，對於北京安貞醫院、吉林醫院提出的管理翻譯，畢業於東北某醫科大學、曾在浙江某三甲醫院工作的梁璐（化名）表示如果能真正借鑑安貞醫院的管理制度和技術，讓醫生們從辛勤工作中得到一些收穫，或許是有希望的，但是還有很多困難需要克服，很多慢性病需要解決。
我在東北的一家醫院的時候，大家看到胃癌基本都是手術，但在浙江卻沒有。 東北地區可能不足以更新其想法。 如果能學習到安貞的最新技術，將有效吸引當地人才。 梁璐說。
2024年和2024年，鄭州大學第一附屬醫院通過其他醫院的合併和新醫院的建立，吸引了大批患者前來醫院就診，專心做大事。
但河南省目前人口為9872萬，人口紅利帶來的病源數量不容小覷，東北三省人口加起來也低於河南。 無論是深圳模式還是鄭州模式，東北地區的醫院都很難走。 安貞醫院的步伐如何，東北的醫生們也期待不已。
在從東北飛往福州的飛機上，珍珍就沒那麼高興了。 她說，她相信同事們的離開更是無奈，就像她現在的心情一樣。 她說，自己在南方闖出天地已經付出了很多努力，也要做好向當地同事展示的工作。
當被問及對東北知名三強布局有何看法時，鎮珍說，衷心祝福東北的每一位醫生。
參考文獻： 1] 李文軍.1996—2024年區域財政醫療衛生支出演化與收斂研究[J].蘭州學術學報，2018,0（4）：121-133
2] 陶思毅， 劉偉， 郝艷華， 宋偉健， 薛玉新， 王家輝， 陳超義， 梁立波.黑龍江省西部4家三甲醫院臨床醫生離職意願現狀分析[J].中國醫院， 2020， 24 （06）： 35-37
3] 王群， 周 炯， 薛云云， 等. 公立醫院核心人才外流預警模型及干預策略研究[J].中國醫院管理雜誌，2023,43（07）：53-56