介紹：據了解，近年來，我國甲狀腺疾病發病率逐年上公升，各類甲狀腺疾病也越來越多，但很多人並沒有意識到這個問題。 在本專欄中，我將帶大家了解甲狀腺和甲狀腺相關疾病。
識別甲狀腺
甲狀腺位於我們頸部的前側、喉嚨的下部和上氣管的兩側（如下圖所示），通常是看不見或摸不著的，是人體非常重要的內分泌腺。 內分泌腺分泌激素，通過血液輸送到身體的各個組織器官，起調節作用，對人體的生長發育、新陳代謝和身體活動起著非常重要的作用。 除甲狀腺外，人體還有很多內分泌腺，如垂體、性腺、腎上腺等。 其中，垂體主要分泌激素，即促進其他內分泌腺分泌相應激素的激素，如腎上腺激素，能促進腎上腺分泌糖皮質激素，促甲狀腺激素能促進甲狀腺分泌甲狀腺激素。
甲狀腺分泌甲狀腺素，可促進糖、脂質、蛋白質等營養物質的代謝，促進細胞的氧化還原反應，釋放能量它還參與調節機體的生長發育，對嬰幼兒尤為重要，如果嬰兒期甲狀腺激素缺乏，很容易引起生長遲緩和智力低下此外，甲狀腺激素能夠增加神經系統的興奮性，使人保持活躍。
甲狀腺含碘
合成甲狀腺激素的主要原料是碘和酪氨酸。 酪氨酸可以在體內自行合成，而碘必須從食物中獲得。 其實，我們平時的飲用水中也含有碘，遠離海洋，水中的碘含量比較低，不能滿足人體的需要，所以我們需要從食物中額外攝入碘，常見的補充碘的食物包括碘鹽、海帶等海鮮等。
下圖說明了甲狀腺激素的調節過程。 下丘腦分泌促甲狀腺激素釋放激素，作用於垂體，導致垂體分泌促甲狀腺激素促甲狀腺激素進一步作用於甲狀腺，合成和分泌甲狀腺激素。
當碘攝入不足時，甲狀腺激素的合成和分泌減少，導致血液中甲狀腺激素濃度降低，機體發現甲狀腺激素含量不足，此時下丘腦和垂體會進一步分泌更多的促甲狀腺激素釋放激素和促甲狀腺激素，期望它們促進甲狀腺產生甲狀腺激素。 然而，由於碘量不足，甲狀腺不能很好地發揮作用。 促甲狀腺激素不僅可以促進甲狀腺激素的合成和分泌，還可以促進甲狀腺細胞的增殖。 長期攝入碘不足，甲狀腺一直處於高水平的促甲狀腺激素環境中，組織細胞會開始增殖，體積增大，導致甲狀腺腫大，多發生於遠離海洋的山區，又稱地方性甲狀腺腫，俗稱“大頸病”。 由於國家對食鹽加碘的要求，缺碘引起的甲狀腺腫已變得非常罕見。
孕婦會增加碘需求量，如果碘攝入不足，甲狀腺激素水平會下降，影響胎兒的甲狀腺激素水平，從而導致胎兒生長發育，嚴重時會導致胎兒聽力和智力障礙。 如果嬰兒和出生後幼兒缺碘，還會引起生長遲緩、身材矮小、智力低下等不良反應。
雖然碘攝入不足的後果很嚴重，但過量攝入仍會產生不良影響。 據研究，長期過量攝入碘還可能導致甲狀腺免疫功能障礙，導致甲狀腺腫大，但缺碘引起的甲狀腺腫的發病機制並不相同。
看完上面的介紹，我們對甲狀腺和碘的關係有了初步的了解。 很多人有一種誤解，認為甲狀腺相關疾病是由碘引起的，但事實並非如此，並不是所有的甲狀腺疾病都是由碘引起的。
甲狀腺疾病有哪些？
我們知道甲狀腺激素調節著人體的活動，當甲狀腺功能正常時，分泌的甲狀腺激素量是相對穩定的當甲狀腺出現問題時，甲狀腺濃度可能過高或過低。 甲狀腺激素的濃度影響許多器官和組織的活動水平，如心跳速度、腸道蠕動速度、血壓和體溫水平等。 甲狀腺功能障礙表現為甲狀腺功能亢進或甲狀腺功能減退，恰恰相反。
甲亢
甲狀腺功能亢進症，也稱為甲狀腺功能亢進症，是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多引起的疾病。 過多的甲狀腺激素進入血液後，會使人體高速運轉，食慾增加，新陳代謝旺盛，胃腸蠕動加速吸收不良，攝入的營養物質不足以維持機體的消耗，因此進一步利用人體的儲備能量使人消瘦;由於神經系統的興奮性增加和代謝熱量的增加，往往導致出汗過多和發燒此外，患者還可能變得煩躁、心跳加速、緊張等。
甲狀腺功能減退症
與甲亢症相對應的是甲亢症，即甲亢症，是由於甲狀腺激素的合成和分泌過少而引起的人體多個器官功能減退，其症狀往往與甲亢相反。 例如，食慾不振但體重增加;注意力不集中，反應遲鈍，記憶力減退;心率減慢、疲勞感冒、情緒低落、對事物缺乏興趣等。 如上所述，缺碘可引起甲狀腺功能減退症，表現為嬰幼兒甲狀腺腫大、生長遲緩和智力障礙，但甲減症最常見的原因其實是慢性甲狀腺炎。
甲狀腺炎
甲狀腺炎有急性、亞急性和慢性。 慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，又稱橋本氏甲狀腺炎（橋本氏病），是一種自身免疫性疾病，在成人尤其是女性中發病率高，是甲狀腺功能減退症的最常見原因。 自身免疫性疾病只是由於身體將自身組織誤認為異物攻擊而引起的疾病，橋本氏甲狀腺炎是一種免疫系統將自身甲狀腺視為外來入侵者並攻擊，導致甲狀腺組織受損的疾病。 它更複雜，與許多因素有關，例如年齡、激素水平、遺傳、環境和病毒感染。
橋本氏甲狀腺炎可以通過超聲檢查和血液檢查來診斷，但一旦診斷出來，通常很難完全**。 疾病早期無明顯症狀，甲狀腺功能正常，起效較慢，因此一般很難發現，很多人在體檢時專門檢查甲狀腺時，才能在早期發現。 根據醫生的建議，在橋本氏甲狀腺炎的早期階段，當甲狀腺功能正常且尚未出現症狀時，無需特殊**，但需要定期檢查和隨訪觀察以了解病情。
隨著疾病的進展，甲狀腺功能逐漸下降，大多數橋本氏甲狀腺炎患者在多年後會出現甲狀腺功能減退的症狀。 這時就需要服用藥物來維持甲狀腺的正常功能，甲狀腺是與人體合成的甲狀腺激素具有相同結構和功能的物質，可以彌補甲狀腺激素本身的不足。 只要你根據血液中甲狀腺激素的狀況來彌補不足，並及時調整，橋本甲狀腺患者就能像正常人一樣生活。 因此，如果在體檢中發現橋本氏甲狀腺炎，則無需太擔心。 有些人認為此時需要補碘，但實際上並無效果，相反，過量攝入高碘食物會對甲狀腺造成更大的損害。