李奶奶最近做任何事情都容易疲憊無力，睡覺躺著就覺得氣喘吁吁，腿腫了，久久不能跳廣場舞。 檢查發現，李奶奶患有心力衰竭，簡稱心力衰竭。
慢性心力衰竭可由各種心臟病進展到嚴重階段引起，如冠心病、心肌梗塞、心律失常和擴張型心肌病。 心力衰竭患者生活質量下降，預後差，死亡率高，因此重視心臟病的早期和治療，預防心力衰竭非常重要。
心力衰竭一旦發生，是不可逆的嗎？沒有。 由於醫學的進步，有一些治療方法可以幫助心力衰竭患者擺脫絕望的境地。
首先，心力衰竭的病因包括幾乎所有的心臟病和一些可能導致心臟功能受損的相關疾病。 因此，在心力衰竭的過程中，首先要進行原發疾病，從而防止心力衰竭的進一步發展。
其次，從症狀改善來看，藥物是所有心力衰竭的基礎**，其目的是改善患者的症狀和預後。 強心、利尿、血管擴張藥物的協同作用，可有效改善患者的生活質量血管緊張素轉換酶抑制劑 血管緊張素受體拮抗劑、受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑、血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑和竇房結功能抑制劑可用於減緩疾病進展、改善患者預後和延長生命。
再從機制上說起，當心臟健康時，心房和心室按順序收縮和放鬆，左右心室會“齊心同行”，抽出身體所需的血液，滿足人體的需要。 一些心力衰竭患者會因為心臟腫大或其他**而不再“步調一致”，節律不一致，心臟內的血液不能有效幫浦送，導致心臟越來越大，如果不及時**，心力衰竭會進一步加重，甚至猝死。 此時，您需要找到一種方法來再次使左心室和右心室同步。
目前，干預**通過安裝植入式再同步**起搏器（CRT）或植入式再同步**心律轉復除顫器（CRT-D），允許患者的兩個心室再次“一致行走”。
CRT通過在心臟中植入電極來刺激心臟左右心室的同步起搏，就像喊密碼一樣，使左右心室恢復到“齊行”的狀態，從而顯著增加心輸出量，改善心臟功能，縮小心臟大小甚至逐漸恢復。
CRT-D可以減少猝死的發生，它結合了起搏和除顫兩種功能，不僅可以提高心臟收縮的同步性，而且具有心臟除顫功能，可以有效避免心源性猝死的發生。
總之，心力衰竭是一種慢性進行性疾病，雖然困難，但可以。 CRT**推薦用於未改善心功能且在處方藥物優化**下出現左右心室不同步的患者。
最終，李奶奶通過藥物**和CRT**大大改善了心臟功能，胸悶和疲勞得到緩解，她又能和退休的朋友一起跳廣場舞了。
作者：李海玲。
文：李海玲（上海市第十人民醫院心血管內科醫師）攝影：溫偉寶 資料**編輯：李晨彥 責任編輯：唐文佳。
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