近日，常德市第二人民醫院感染科成功救治了一例瘧疾患者。 現年53歲的陳先生因寒戰、發熱、噁心、頭痛、尿頻、尿急來到常德市第二人民醫院就診。
了解情況後，王玉英醫生立即向感染科、醫務科、感染科主任肖蓉匯報，並立即為患者完善了外周血塗片顯微鏡檢查，直接在顯微鏡下找到了罪魁禍首“瘧原蟲”，同時還將患者的外周血樣本送到常德疾控中心進行瘧疾寄生蟲分型測試。根據國外瘧疾流行區外周血塗片的流行病學史、臨床表現和顯微鏡檢查結果，明確診斷為瘧疾，並出現肝腎損害、嚴重貧血和血小板減少症。 目前，患者已完成抗瘧治療療程，不適症狀消失，外周血塗片為瘧原蟲陰性，已治癒出院。
1. 什麼是瘧疾？
瘧疾是由瘧原蟲寄生蟲感染的昆蟲傳播感染，危害人類健康。 它通過雌性按蚊叮咬傳播，可能導致嚴重的健康問題，甚至危及生命。 世界衛生組織（WHO）已將瘧疾與愛滋病和結核病一起確定為世界三大公共衛生問題。 瘧疾主要在熱帶和地帶地區流行，主要有四種型別：間日瘧疾、惡性瘧疾、瘧疾瘧疾和卵形瘧疾。
2. 瘧疾是如何傳播的？
1.感染源：瘧疾患者、無症狀攜帶者。
2.傳播途徑：蚊蟲叮咬傳播（原發性）;輸血傳播（罕見）;患病孕婦胎兒經胎盤感染（偶爾）;諾氏瘧原蟲可以通過猴子-蚊子-人類傳播（特殊）傳播。
3.易感人群：除了某些具有遺傳特徵的人群外，該人群通常對瘧原蟲易感。
3. 瘧疾感染的症狀是什麼？
典型的瘧疾發作包括 4 個階段：前驅期、寒戰期、發熱期和出汗期。 發病前，常有乏力、不適、厭食，然後突然發冷、發冷（“搖擺”）後發高燒，體溫可公升至39-41，退燒後，出現大量出汗、體溫下降、嗜睡等症狀，還可伴有頭痛、肌肉痠痛、噁心、嘔吐、尿頻等症狀， 緊急，嚴重時會抽搐、昏迷甚至死亡。兒童、孕婦和免疫系統較弱的人更容易受到嚴重影響。
4. 如果我感染了瘧疾，我該怎麼辦？
如果出現發熱、寒戰、頭痛、腹部不適等疑似瘧疾症狀，且近2週內去過瘧疾流行地區或曾輸過血，應盡快到當地醫院就醫，抽血檢查塗片，查明是否有瘧疾寄生蟲， 什麼樣的瘧疾寄生蟲，積極配合**，預後一般良好，否則容易發展為嚴重疾病，甚至危及生命。
5. 瘧疾的預防措施是什麼？
防蚊！防蚊！防蚊！病媒控制是瘧疾控制的重要工具！
1）前往瘧疾流行地區前，應了解目的地瘧疾流行情況，做好個人防護準備。
ii） 瘧疾流行地區：1防蚊措施提倡使用蚊帳、紗門、窗紗、驅蚊劑、穿長衣長褲等個人防蚊措施，建議長期住戶使用長效殺蟲劑處理蚊帳和室內殘留噴灑殺蟲劑等，並加強居住地環境管理，減少蚊蟲滋生。
3）預防用藥：磷酸哌喹每次600mg，每月一次，睡前服用（連續服用不超過3個月）。
4）回國後，如出現發冷、發熱、出汗等不適症狀，應及時就醫，入境就醫時主動告知旅行史，並按醫囑足量服用抗瘧藥物。
傳染病科主任肖蓉熱情提醒，從非洲、東南亞等高流入地區歸來的人，需要做好自身健康監測，一旦出現發燒、頭痛、噁心、嘔吐等類似症狀，不要以為是普通感冒或者新冠感染， 也可能是輸入性傳染病，如瘧疾和登革熱。
湖南醫聊特約作者：常德市第二人民醫院感染科徐飛，關注@Hunan醫聊獲取更多健康科普資訊！
編輯 YH）人人享有健康說