今年是國家醫保藥品目錄連續第六年調整，共新增126個新藥，其中121個藥品通過談判或招標進入國家醫保藥品目錄，為歷年之多，平均降價61個7%。涵蓋慢病、罕見病、兒童用藥等領域，大量新機制、新靶點藥物被納入目錄。 從普通到稀有;從可用到可用。 今年國家醫保藥品目錄談判有哪些亮點和特點？
今年11月，在全國醫保洽談現場洽談的藥物是國內糖尿病創新藥——“多格列艾汀片”，它與以往醫保目錄中的糖尿病藥物不同，是全球首個作用於新靶點的創新藥，開闢了一條“新賽道”，這也是我國新藥研發需要定向的方向。 推動國產創新藥發展，讓更多創新藥進入醫保目錄，是本次全國醫保談判的重點之一。
每一種新藥的誕生，從實驗室到上市，都需要經過基礎研究、臨床試驗、工藝驗證、上市註冊、審評審批等十幾個環節，可謂十年磨礪的一把劍。
對於製藥公司，135億參保人的藥品需求是全國醫保藥品清單談判的最大看點。 對於醫保方面來說，“以量換價”，用藥品降價的巨大市場換取人民利益，是全國醫保藥品清單談判的初衷。
所以在現場，談判的核心是**，談判的重點也是**。
對於談判者來說，為了讓更多的新藥和好藥進入醫保，就要考慮醫保的可負擔性。 常見病和慢性病的吸毒者群體眾多，醫保**繳納的每一分錢都要花在最前沿。
前期醫保局與企業深入溝通，引導企業做出合理預期，目的是使談判更加順暢，使藥品的創新得到合理體現。
為了給第一種藥物更多的機會，專家們將原計畫的半小時談判延長到45分鐘。 藥企代表3次離場，出價4次，雙方經過多輪談判，終於達成談判。
與往年相比，公司最初的**更加準確，談判的火藥更少。 然而，新藥的競爭力越來越強，許多原研藥，甚至是全球首創的創新藥，都通過談判進入了醫保名單。
今年全國醫保談判釋放的訊號是鼓勵創新藥品和創新企業。
2024年全國醫保藥品清單談判組談判代表李旭日：“一些創新藥通過談判可以及時進入臨床使用，進入醫保繳付後可以迅速占領市場，鼓勵藥院機構加大創新藥研發力度，市場上會出現更多好藥。 ”
醫療保險是被保險人的“救命錢”，要讓每一分錢都更有價值。 無論動態調整的規則如何變化，“保持基本”的原則保持不變。 它決定了基本市場，也決定了廣大人民的醫療保障，是國家醫保藥品清單談判的重要考慮因素。
在今年的目錄調整中，針對慢性病和常見病的藥品數量已達到84種，佔轉入目錄藥品總數的2 3種，患者不僅有了更多的選擇，而且大大減輕了用藥負擔。
國家醫保局藥品監督管理司司長黃新宇：“比如已經有藥品了，現在更多的藥品正在轉移;或者有基礎藥，最好轉乙個**，實現藥的公升級換代，達到更高層次的基礎保護。 ”
“保基”離不開創新和引領，“補短板”也需要創新支撐。 今年國家醫保藥品目錄談判的重點是“雪中送炭”，而不是“錦上添花”，推動罕見病藥品納入醫保目錄的力度比往年更大。
國家醫保局藥品管理司司長黃新宇：“比如今年轉移了15個罕見病藥品，涉及16個罕見病，其中10個罕見病在醫保目錄中沒有有效藥物，這些短板今年都得到了彌補。 ”
在今年的醫保目錄談判中，一種罕見病藥物——“酒石酸埃格拉司他膠囊”進入大眾視野，其首病是戈謝病。 戈謝病的發病率約為 0/100,0007 比 175.如果不取藥**，患者會出現肝脾腫大、貧血、骨痛等症狀，嚴重者甚至危及生命。 這種基因型的病變需要終生服藥。
來自遼寧省營口市的17歲少年段玉柱，4歲時被診斷為戈謝病1型，出現肝脾腫大、貧血等症狀。
當時，昂貴的進口藥品是段玉柱唯一的希望，但乙個月的費用卻是七八萬元，對於這個普通家庭來說，根本負擔不起。
段玉柱的母親孫玉蓉：“當時，她的生命已經危在旦夕，只能通過手術切除脾臟來暫時緩解。 ”
北京血液科主任醫師韓兵：“患者最大的問題是，吃了藥後，才能接觸到。 比如今年買得起，明年買不起，就買不起，所以就得停藥，這樣一來，前面**就會中斷，病人的療效就會喪失，這也是很多病人不敢吃藥的乙個原因，但是如果有穩定的支付系統或者安全系統的話， 這個問題將得到解決。”
經過今年新一輪國家醫保藥品目錄談判，段玉柱等戈謝病患者的用藥情況有望得到緩解。
在今年的罕見藥物談判中，“靈魂討價還價”少了，“溫和談判”多了。 這種國產新藥酒石酸埃格拉司他膠囊不同於批准適應症的進口藥物（亞胺酶和維拉西酶），除了治療機制不同外，患者具有更強的便利性和可及性。
在洽談過程中，洽談組專家們更多地考慮了藥物對患者的可及性和創新型企業的健康發展。 努力找到普通患者能負擔得起的最好的，同時也努力使創新型企業回歸本源，回歸血液，良性發展。
經過六年的不斷調整，保障的短板正在逐步得到填補。 結合其他藥物准入方式，目前我國獲批上市的75種罕見病藥物中，有50餘種被納入國家醫保藥品目錄，平均降價幅度超過50%，大大減輕了患者的用藥負擔。
國家醫保局藥品管理司司長黃新宇：“重點是三方平衡，企業前期研發投入，創新成本要合理回籠。醫療保險**應能夠確保順利執行;需要考慮這三點，才能使被保險人能夠親自負擔。 對於罕見病藥物的可及性和可持續性，除了基本醫療保險外，還有補充保險，以及綜合醫療救助，這些都將共同保障藥品需求。 ”
要滿足廣大參保人的基本用藥需求，就要關注每乙個人。 這是國家醫療談判最令人感動的地方。 從普通到稀有;從可用到可用。 2024年至2024年10月，協議期內協商藥品累計報銷5次58億人次，醫保**支付超過2446億元，通過降價談判和醫保報銷，共計為患者6696億元。
國家醫保局藥品管理司司長黃新宇：“只有創新才是醫藥發展的動力，讓有價值的創新藥才能與其價值相匹配，今年有23個國產一類創新藥納入目錄範圍，是歷年來最多的。 五年內有90個國產新藥被納入目錄，佔比超過70%，這也反映了國家醫藥行業研發熱情的不斷提公升，創新能力的不斷增強，以及整個行業相對良好的發展態勢。 ”
鼓勵創新，降價不是唯一的目的。 努力讓醫保的每一分錢都更有價值，尋求醫保與創新之間的“最大公約數”，實現患者、醫保、醫藥企業的共贏。 目前，國家醫保藥品目錄已實現“一年一次調整”，80%以上的新藥上市兩年內可納入醫保，大大提振了醫藥行業研發創新的信心。 經過本輪調整，新版醫保目錄藥品總數增至3088種（其中西藥1698種，中成藥1390種），覆蓋臨床各領域，保障水平進一步提公升。
**： 央視新聞客戶端