《2024年中國痛風診療指南》公布了一項資料：截至2024年2月統計，我國男女與痛風患者的比例為15：1，換算下來，大約93%的痛風患者是男性，比例非常明顯，“痛風10人9人”的說法並不誇張。
但為什麼男人遇到痛風時總是倒霉呢？
這事要從痛風的**說起！
part 01
男人會因荷爾蒙而腐爛。
痛風的發病機制尚不清楚，但高尿酸已得到充分證實**。
高尿酸水平與痛風的關係主要與尿酸結晶的形成和沉積有關。 當尿酸達到飽和濃度時，它會結晶並沉積在關節和周圍組織中，引起炎症和疼痛。
人體血液中的尿酸是體內代謝過程中產生的廢物，根據人體自身的計畫，其中三分之一會通過腸道從糞便中排出體外，其餘三分之二會通過腎臟排入尿液。
然而，人體所能容納的尿酸量是有限的，高達1200毫克，一旦這種平衡被打破，多餘的尿酸就會在體內掀起波瀾。
與女性相比，男性的身體更容易“積酸”。
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因為在排洩尿酸廢物這件事上，雄激素是乙個很大的障礙，會降低尿酸排洩的效率。
另一方面，雌激素可以更有效地將尿酸排出體外，防止尿酸在體內“生長”，導致痛風。
不過，這也意味著女性一旦更年期，雌激素水平就會下降，也會成為痛風偏愛的體質。
part 02
痛風上門怎麼吃喝？
01 飲食。 
人體20%的血尿酸**存在於食物中，在臨床實踐**中，飲食在控制痛風發作和管理症狀方面起著關鍵作用。
低嘌呤飲食：嘌呤是在體內分解成尿酸的物質。 因此，痛風患者應限制高嘌呤食物的攝入量。 這些食物包括內臟、海鮮以及含糖量高的食物和飲料。
增加飲水量：喝足夠的水可以幫助消除尿酸。 建議每天至少喝8杯水，約2000-3000ml。
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控制酒精攝入：酒精會干擾尿酸的排洩，增加痛風發作的風險。 盡量限制酒精攝入量，尤其是啤酒和烈酒。
增加低脂乳製品的攝入量：低脂乳製品富含蛋白質，但不會導致嘌呤的積累。 選擇低脂牛奶、酸奶等。
適量攝入維生素C：維生素C可能有助於降低尿酸水平。 它可以通過水果、蔬菜或維生素 C 補充劑食用。
02 藥物治療。 
1） 急診科**。
西方。 在 24 小時內服用非甾體類藥物 （NSAID）、COX-2 抑制劑（如塞來昔布、美洛昔康等）、秋水仙鹼或類固醇藥物。 建議盡早進行充分的治療，直到急性痛風性關節炎完全消退，通常需要幾天到 2 周的時間。
中藥。 起病突發，多表現為下肢關節紅腫、發熱、疼痛，尤其是第一蹠骨腳趾和大腳趾關節，下肢關節重，也可表現為乙個或多個其他關節發紅、腫脹、發熱、疼痛，常伴有發熱， 風不好，口渴，煩躁，尿黃，脈濕滑。
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*主要以清熱和迴圈為主，伴有風和除濕產品。 常用的思苗丸加香精或白虎肉桂枝湯正減，並常加脾濁利除濕產品，一是防脾虛溼，二是使邪有出路，從尿中濕透。
2）降低尿酸**。
西方。 在急性期或症狀消退後（> 2 周）立即開始降低尿酸。
尿酸排洩不良型：苯溴馬隆、丙磺舒等，通過抑制腎小管對尿液中溴酚葡萄糖醇的重吸收，從而降低尿酸濃度，發揮誘導排尿的作用。
尿酸的過度合成：別嘌呤醇、非布司他等，通過抑制嘌呤氧化酶，使藥物的代謝產物減緩嘌呤代謝中尿酸的產生，導致尿酸降低。
混合：以上可單獨使用或組合使用。
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中藥。 痛風進入慢性期後，表現為關節腫脹疼痛，屈伸不良，或皮下結節或痛風石，舌苔薄白或油膩，脈搏緊或慢。 根據風、寒、溼的不同感覺，臨床表現有麻痺、寒痺、麻痺等特點。
鑑於風、寒、溼三害的特點，**始終以祛風祛寒、除濕竄為主，常用薏苡仁湯進行加減。 此外，不要忘記新增脾濕和利尿除濕產品，並注意上下肢的月經誘導藥的應用，以提高療效。
綜上所述，無論是中藥還是西藥，醫生在選擇和使用藥物時，都會考慮患者的具體症狀、健康狀況和藥物相互作用。
藥物**通常需要根據個人情況並在醫生的監督下進行調整。