感染幽門螺桿菌的患者經常被一堆藥物所迷惑。 針對以上問題，以下是我司藥師全面系統的解答。
四倍的**。 
您好，醫生為什麼給我開了這麼多藥，服用這個需要多長時間，我該怎麼服用？”
在門診用藥視窗**，我們經常會遇到感染幽門螺桿菌的患者會有這樣的疑問，針對上述問題，我們的藥師會給出全面系統的解答。
幽門螺桿菌（HP）主要寄生在胃黏膜組織中，感染幽門螺桿菌可引起慢性胃炎和消化性潰瘍等疾病，同時幽門螺桿菌與胃癌、胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤和胃食管反流病等疾病密切相關，被世界衛生組織列為第一類生物致癌物， 因此，進行一級幽門螺桿菌是非常必要的。
目前，指南建議幽門螺桿菌的用藥主要是鉍劑+質子幫浦抑制劑（PPI）+兩種抗生素的“四聯”方案，同時，四聯用藥必須採取足夠的療程才有可能**幽門螺桿菌，一般乙個療程為14天，這也是醫生開出較多藥物的原因。
如何服用四重奏中的藥物是非常關鍵的，只有正確服用才能取得更好的效果。
1.鉍。 鉍是一種粘膜保護劑，通過抑制產生HP的蛋白酶、尿激酶和磷脂酶來抑制幽門螺桿菌。 常用的鉍劑有枸櫞酸鉍鉀、酒石酸膠體鉍和復合鋁酸鉍等，一般飯前30min服用鉍劑。 同時服用鉍劑可能會引起黑便，屬於正常現象，不宜驚慌，停藥後會消失。
2.質子幫浦抑制劑 （PPI）。
質子幫浦抑制劑是抑制胃酸分泌的最強效藥物。 這類常用藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑和埃索美拉唑。 這類藥物抑制胃酸分泌，增加胃pH值，從而為後期兩種抗生素的應用提供有利的殺菌環境，從而達到較好的殺菌效果。 質子幫浦抑制劑也應在飯前 30 分鐘服用。
3.兩種抗生素。
在幽門螺桿菌四聯體中，需要使用兩種抗生素進行聯合滅菌，常用的抗生素有阿莫西林、甲硝唑、克拉黴素、呋喃唑酮、左氧氟沙星等，其中任意兩種可選。
在實際選擇和應用中，應注意對青黴素過敏的患者不宜選擇阿莫西林，18歲以下患者不宜選擇左氧氟沙星，克拉黴素不宜與他汀類降血脂藥物同時服用。 抗生素應在飯後 30 分鐘服用。
因此，正確的服藥順序是飯前30min服用鉍劑和質子幫浦抑制劑，然後可以先吃，飯後30min再吃兩種抗生素進行殺菌。 在服藥過程中，避免間歇性用藥，必須服藥14天才能達到幽門螺桿菌的效果。
停藥 4 週後，在不服用鉍劑、抗酸劑和抗生素的情況下，再次進行幽門螺桿菌試驗以確定其是否呈陽性。
同時要注意幽門螺桿菌可以被感染的事實，回家後需要分餐，將餐具和筷子與家人分開，避免交叉感染。
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