一項對 25 個國家/地區 7700 多對血清型不一致的夫婦進行的 8 項研究的系統評價發現：病毒載量低於1000毫公升的HIV感染者將病毒傳播給性伴侶的風險幾乎為零。 先前的研究未能證實超過200毫公升沒有傳播風險。
系統評價還鞏固和加強了先前的研究，該研究發現：當愛滋病毒感染者的病毒載量無法檢測到時，將病毒傳播給性伴侶的風險為零。
在研究中記錄的320多例性傳播病例中，只有兩例涉及病毒載量低於1000毫公升的伴侶。 在這兩種情況下，病毒載量檢測均在傳播前至少50天進行。
至少80%的傳播涉及病毒載量超過10,000毫公升拷貝的HIV感染者。
這些發現與世衛組織新的政策簡報一起發布，該簡報提供了關於愛滋病毒**監測的最新指導，並附有關於傳播風險的支援資訊。
這項新的研究和政策簡報共同推動了全球努力，將抗逆轉錄病毒**（ART）擴大到所有愛滋病毒感染者和愛滋病毒感染者實現檢測不到的病毒載量。
重點將放在意志上愛滋病毒合法化跟減少對愛滋病毒感染者的汙名化和歧視事情的重要性。
根據發表在《柳葉刀》上的一項分析，愛滋病毒感染者保持低水平但仍可檢測到的病毒，並堅持抗逆轉錄病毒**，將病毒傳播給性伴侶的風險幾乎為零。 這項研究的結果將在第 12 屆國際愛滋病學會愛滋病科學會議 （IAS 2023） 之前的官方衛星會議上公布。
系統評價的結果表明，當病毒載量低於每毫公升血液 1000 個拷貝時，愛滋病毒的性傳播風險幾乎為零——這通常被稱為：抑制病毒載量。系統評價還證實：病毒載量檢測不到（使用檢測方法檢測不到）的HIV感染者將HIV傳播給性伴侶的風險為零。
世界衛生組織（世衛組織）與該研究**一起發布了乙份新的政策簡報，為政策制定者、公共衛生專業人員和愛滋病毒感染者提供了有關STT預防和病毒載量檢測的最新指南。 該指南旨在進一步防止愛滋病毒的傳播，並最終支援全球努力，以實現無法檢測到的病毒載量，並通過抗逆轉錄病毒**防止病毒進一步傳播給其性伴侶和兒童。
先前的研究表明，病毒載量低於200毫公升的HIV感染者通過性傳播病毒的風險為零。 然而，到目前為止病毒載量在 200 至 1000 拷貝 ml 之間的傳播風險尚未明確定義。
作者通過檢索資料庫中2024年1月至2024年11月期間發表的關於不同病毒載量下HIV性傳播的所有研究，填補了這一知識空白。 系統評價共納入了8項研究，提供了來自25個國家的7762對血清不一致夫婦的資料，其中一對夫婦感染了愛滋病毒。
《全球健康影響》（美國亞特蘭大）的主要作者、醫學博士蘿拉·布洛伊爾斯（Laura Blooyles）說：“這些發現很重要，因為它們表明，愛滋病毒水平低的人將其傳播給性伴侶的情況極為罕見。 至關重要的是，這一結論可以促進在資源有限環境中擴充套件更可行的替代病毒載量檢測方式。 改善常規病毒載量檢測的可及性最終可以幫助愛滋病毒感染者過上更健康的生活並減少病毒的傳播。 ”
每天服用HIV藥物——抗逆轉錄病毒（ART）——可以減少體內病毒的數量，從而保持免疫功能，降低與病毒相關的發病率和死亡率，並有助於減少HIV的進展。 如果不使用抗逆轉錄病毒藥物**，愛滋病毒感染者的病毒載量可能超過30,000至500,000毫公升，具體取決於感染階段。
雖然使用基於實驗室的血漿樣本方法可提供最靈敏的病毒載量檢測結果，但這種檢測在世界許多地方是不可行的。 然而新發現支援更廣泛地使用更簡單的測試方法，例如使用幹血斑樣本因為它們可以有效地對病毒載量進行分類，以便做出必要的臨床決策。
在所有八項研究中發現的323例HIV性傳播病例中，只有兩項涉及病毒載量低於1000毫公升的伴侶。 在這兩種情況下，病毒載量檢測都是在傳播前至少 50 天進行的，這表明個體的病毒載量可能在檢測後的一段時間內上公升。 至少80%的HIV感染伴侶提供全部病毒載量的研究涉及病毒載量大於10,000毫公升。
世衛組織的Lara Vojnov博士說：“對愛滋病毒感染者進行抗逆轉錄病毒**治療的最終目標是保持檢測不到的病毒載量，這將改善他們自己的健康狀況，並防止病毒傳播給其性伴侶和兒童。 但這些新發現也很重要，因為它們表明，在病毒載量低的情況下，性傳播HIV的風險幾乎為零。 這為幫助消除愛滋病毒的汙名化、宣傳堅持抗逆轉錄病毒**的益處和支援愛滋病毒感染者提供了強有力的機會。 ”
作者承認他們的研究有一些侷限性。 由於不同研究中對“低病毒載量”的定義、病毒載量檢測的時間和頻率以及患者隨訪的差異，一些分析的資料並不精確。 今天，建議所有愛滋病毒感染者接種愛滋病毒**，鑑於傳播次數極少，需要非常大的樣本量才能做出更精確的估計。
另外這些發現不適用於愛滋病毒的母嬰傳播，因為在懷孕、分娩和哺乳期間，暴露的持續時間和強度要高得多。 與性傳播病毒相比，病毒在母嬰傳播方式上也存在差異。 確保孕婦和哺乳期婦女在整個暴露過程中的病毒載量檢測不到，是預防兒童新發愛滋病毒感染的關鍵。
*：真對焦。