今年冬天，隨著支原體肺炎等呼吸道疾病的頻繁發生，很多人選擇再次佩戴口罩。
於是，長期佩戴口罩會欠“免疫債”，甚至引發肺結節和呼吸系統疾病等話題，再次引發關注。
目前會不會有支原體肺炎等呼吸道疾病呈下降趨勢，如何科學保護？
長時間戴口罩可能會導致“免疫差距”。
在大流行和流感等大流行期間，口罩幫助我們減少了病毒的入侵。 但長時間戴口罩確實可能有免疫力下降的後果。
北京佑安醫院感染科主任醫師李彤曾告訴中新社記者，人們通常接觸周圍的各種病原體，免疫系統長時間受到刺激，因此會處於免疫力很強的“戰鬥”狀態，抗體會保持在比較高的水平。 “但長時間戴口罩後，接觸病原體的次數減少，人體對病原體的抗體水平逐漸降低。 ”
人類和微生物處於相互適應、和諧相處的狀態，微生物每天都會通過氣溶膠進入人體，但由於數量相對較少，免疫系統會自動識別並清除它們。 專家指出，這種少量的刺激有利於免疫系統維持正常功能。
北京京美集團總醫院呼吸與危重症醫學科主任陳亮告訴中新社記者，如果長期不接受自然界中新的微生物，比如流感病毒、細菌，人體原有的抗體就會慢慢失效，新的抗體也無法及時產生。 因此，當暴露於一些變化很大的新微生物時，會出現更嚴重的感染表現。
同時，李彤曾表示，抗體水平下降後，群體形成的免疫屏障會變弱，一旦出現新的疾病，傳播速度會非常快，老人、兒童等免疫水平低的人群以及有基礎疾病的人群會更容易受到感染。
李彤曾舉例說，今年支原體肺炎等呼吸道疾病疫情，與近三年來在人們長期佩戴口罩、勤洗手、開窗通風、減少不必要聚集等綜合防護下，易感人群增加有關。
至於長期佩戴口罩是否會像傳聞中那樣引起肺部炎症和呼吸系統疾病，李彤曾認為“沒有必然的聯絡”，但長期佩戴口罩可能會對慢性呼吸系統疾病患者的呼吸功能產生影響。
長時間戴口罩也會吸入過多的顆粒物陳亮說，氣道對身體有非常完善的保護體系，所以不管是N95口罩、醫用口罩還是每天戴的棉質口罩，只要產品質量合格，上呼吸道就會隔離出細小的灰塵，對身體基本沒有影響。
不過，陳亮也提醒，一定要買到正規渠道、質量合格的口罩，因為有些“三無”產品可能含有較多的細小粉塵顆粒，進入氣道後可能會引起哮喘，其中的染料也可能對身體有害。
在什麼情況下不能戴口罩？
近期，全國醫療機構門診和急診呼吸系統疾病診療總量持續波動下降。 據國家衛健委新聞發言人公尺峰介紹，資料顯示，12月22日，全國二級以上醫療機構門診和急診呼吸系統疾病總數較上週同期減少8例2%，比峰值下降了 3002%。
在這種情況下，如何科學地保護它？在什麼情況下可以不戴口罩？
我們現在正處於年底，人員流動正在增加。 中國疾病預防控制中心傳染病管理部呼吸道傳染病科主任彭志斌建議，乘坐地鐵、公交、火車、飛機等公共交通工具出行時，建議科學佩戴口罩，及時洗手或消毒雙手，做好旅途中的個人防護。
根據《呼吸道傳染病預防和公眾佩戴口罩指南（2024年版）》，在以下情況或場景下應佩戴口罩：
1.當感染新型冠狀病毒感染、流感、肺炎支原體感染、呼吸道合胞病毒感染等呼吸道傳染病的人進入室內公共場所或與他人密切接觸時（小於1公尺，下同）。
2.如果您有發燒、咳嗽、流鼻涕、喉嚨痛、肌肉痠痛和疲勞等呼吸道感染症狀，並前往室內公共場所或與他人密切接觸。
3.前往醫療機構就醫、護送、護送或就診時。
4.在呼吸道傳染病高發期，外來者進入養老機構、社會福利機構、托育機構等弱勢群體集中的場所時。
5.呼吸道傳染病高發期間，養老機構、社會福利機構、托育機構、學校等重點機構的醫療、餐飲、保潔、保安等公共服務人員在職。
在以下情況或場景中，建議佩戴口罩：
1.在呼吸道感染高發期間使用飛機、火車、長途汽車、輪船、地鐵、公共汽車等公共交通工具時。
2.在呼吸道傳染病高發期間，進入超市、影院、客運站、廂式電梯等環境密閉、人群密集的場所時。
3.在呼吸道感染高發期間，老年人、慢性基礎疾病患者、孕婦等前往室內公共場所。
4.在與有呼吸道傳染病症狀的人一起學習、生活或工作期間。
建議不戴口罩的常見場景或場景有：
1.進行體育鍛煉時。
2.當您在露天廣場或公園等戶外場所時。
3.3 歲及以下的嬰幼兒。
作者：華卓馬。
*：該國是直通車。