內窺鏡“針”功夫嘉義醫院首例超聲內鏡引導下細針穿刺

Mondo 健康 更新 2024-01-31

尖頭和身體白如銀,鱗片不到半分,眼睛長在臀部,只認衣服不認人。

不知道你有沒有猜到這個謎語的答案?沒錯,就是“針”。

一根針,每個人在生活中都熟悉的物品。 在武功上,是小龍女手中細如頭髮絲的“玉蜂針”,是東方不敗四大高手擊敗任我路、向問天、凌胡衝、任盈盈的絕世**,針“深不可測”。

但如果把它交到醫生的手中,力量的魔力不亞於武術**。 當然,這根針不是另一根,聽聽細節。

食管壁增厚難診,用細細的“針”來顯示其威力。

患者張老,現年88歲。 大約乙個月前,他開始出現吞嚥困難,去了嘉興市第一醫院消化內科。 CT顯示食管中下壁增厚。 然而,在胃鏡檢查過程中,專家組並未發現老張食管中下部有明顯狹窄,管壁光滑。

那麼食管壁增厚的原因是什麼呢?是良性還是惡性病變?按照常規,醫生需要根據病理結果進行判斷,但老張的食管壁沒有明顯的病變,因此只能通過穿刺來確診。

經與消化內科主任吳一鳴主任團隊討論,決定進行“超聲內鏡引導下細針穿刺”。 過去,醫生只能根據他們在普通內窺鏡視野中的經驗進行活檢。 在這種方法中,內窺鏡超聲深入食管腔,以檢測和定位疑似病變的深度和範圍,同時通過穿刺針提取材料,以提高穿刺的準確性。 該專案也是消化內科首次對患者的診療進行明確的指導。

微創且安全,小針有助於準確診斷。

吳一鳴主任介紹,內鏡超聲引導下細針穿刺(EUS-FNA)是近年來集內鏡、超聲、病理學於一體的疑難檢查、診斷和操作。

與以往的內窺鏡檢查不同,在手術過程中,醫生會在內窺鏡超聲的引導下,使用細長的活檢針,通過內窺鏡活檢口抽吸相應的病灶,不僅可以獲取細胞或組織來確定病灶的病理性質,還可以識別淋巴結等器官的轉移性病灶, 特別是對於良性和惡性病變的區分。由於穿刺針小,可以大大減少術中損傷,並具有出血少、安全性強、精度高等優點。

目前,EUS-FNA已廣泛應用於部分縱隔疾病、胰腺疾病、肝膽疾病、腹腔內和腹膜後腫塊、淋巴結、盆腔疾病等組織器官疾病的活檢診斷,為制定後續方案提供了重要的診斷依據。

當“超聲”遇上“內窺鏡”,胃腸病學家就像得到了“透視的眼睛”,再加上“魔針”的加持,讓隱藏在黏膜下的病變無處藏身。 嘉興市第一醫院消化內科EUS-FNA技術的研發,標誌著該科室診療水平有了新的突破。 未來,消化內科將繼續提高技術水平,進一步提供優質的醫療服務,為患者健康保駕護航。

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