2024年的冬天，最擁擠的地方不是電影院，不是商場，也不是火車站和汽車站，而是醫院急診室。 甲型流感、腺病毒、支原體感染導致孩子發高燒不退，焦急的父母深夜帶孩子去醫院，有的甚至排了十多個小時的隊，不敢離開。
這些疲憊焦慮的父母心中都有乙個疑問，孩子的病是不是很嚴重？什麼時候會好？該怎麼辦？
下乙個河南省胸科醫院的專家將回答您的問題。
對於全身發熱，口服藥物**就足夠了，嚴重者需要住院輸液**。 但對於肺部感染的持續性高熱患兒，為了確認病因診斷，醫生建議進行支氣管鏡檢查、保護性肺泡灌洗，如果有痰栓，可以同時吸出阻塞支氣管的痰塞，疏通支氣管。
那麼，什麼是支氣管肺泡灌洗？做這個檢查對孩子來說會痛嗎？
以下是家長問題的解答：
什麼是支氣管肺泡灌洗？】
支氣管肺泡灌洗是一種無創手術技術，是通過支氣管鏡將無菌生理鹽水注入肺泡的微創內窺鏡技術，用於肺部疾病的診斷和治療，已廣泛應用於呼吸系統疾病的診斷和治療。 在兒童支氣管肺泡灌洗過程中，通過軟式支氣管鏡將5-10ml灌洗液準確定位到節段支氣管，進行保護性肺泡灌洗，然後充分吸引到灌洗瓶中。
對於不明原因咳嗽、咳痰、肺不張的患兒，醫生可在全身麻醉下通過支氣管鏡檢查快速確診致病菌，同時吸出阻塞支氣管的痰塞，疏通支氣管，加速患兒肺部實變部位**。
[支氣管鏡下肺泡灌洗會痛嗎？】
no！！！目前，在沒有明顯禁忌症的情況下，可以在全身麻醉下進行氣管鏡檢查和**，即允許孩子在深度睡眠中進行檢查。 在檢查過程中，有經驗的麻醉師會陪在孩子身邊，注意孩子呼吸、心率、血壓等生命體徵的變化。
[小兒支氣管鏡檢查程式]。
首先，重要的是你的孩子在準備接受這個測試之前有足夠的時間禁食和喝水。 孩子進入手術室後，麻醉師會安撫孩子的情緒，同時吸入利多卡因，以達到足夠的區域性麻醉，減少***的量。
麻醉師進行麻醉誘導，同時隨時監測孩子的生命體徵。
一般來說，內窺鏡麻醉師採用靜脈麻醉，即通過輸液將***進入體內，使孩子在不知不覺中入睡。
輕輕插入喉罩並連線呼吸機，以確保孩子的呼吸安全。
呼吸機工作正常後，內鏡中心醫生開始進行手術檢查。 他們不僅會對目標肺段進行灌洗以確認診斷，還會取出孩子不容易咳出的痰塞，以幫助孩子鞏固的肺盡快重新擴張。 同時，麻醉師仍將在你的孩子身邊，監測你的孩子的心率、血壓和氧合。
完成所有測試後，麻醉師將留在孩子的頭部，等待孩子醒來。
在孩子完全清醒並由麻醉師專業評估為安全後，孩子可以回到父母的懷抱。
[所有兒童都適合在全身麻醉下進行支氣管鏡檢查嗎？兒童支氣管鏡全身麻醉的禁忌症是什麼？】
兒童支氣管鏡檢查的禁忌症通常取決於外科醫生的水平和必要的裝置。
一般來說，兒童氣管鏡全身麻醉的相對禁忌證主要有以下幾種：
1.嚴重心肺功能不全患者;
2.嚴重心律失常;
3.高燒（對於持續高燒，急需支氣管鏡檢查者，體溫可降至38。5攝氏度）;
4.活動性大量咯血、嚴重出血性疾病、凝血功能障礙、嚴重肺動脈高壓及可能誘發大量咯血等的患者
5.嚴重營養不良，不能耐受手術者。
[全身麻醉對孩子有什麼不良影響嗎？】
進行支氣管鏡檢查時，一般採用靜脈麻醉，即將藥物通過輸液方式注射到患兒體內，使患兒進入深度睡眠狀態，以方便醫生的操作。
有些家長擔心會影響孩子的智商，但我們可以謹慎地說，一般不會有影響。
醫生使用的***物質都是短效或超短效***物質，代謝迅速，對人體產生短暫影響。 **該物質完全代謝後，不會影響孩子的智力，也不會影響其他器官。 有些孩子麻醉後可能會出現噁心、嘔吐等一過性的胃腸道反應，一般幾個小時後就會緩解，所以家長不要過分焦慮。
河南省胸科醫院，任孫，宋玉芳）。