國民醫保**是人民群眾的醫療救命錢,但近年來,醫保詐騙案件時有發生。 據央視1月28日報道,近日,雲南**查獲了一起價值2億元的保險詐騙案。 目前,已對涉案人員採取法律措施,案件正在進一步處理中。
為了減輕特殊疾病和慢性病患者的用藥負擔,國民醫保政策的覆蓋面越來越廣泛,許多藥品的報銷比例進一步提高。 然而,在上述新聞事件中,一些持慢性病醫療證明的患者在醫院以報銷價購買醫保藥品,轉售給毒販,最終進入了終端藥店的貨架。
醫保藥品所經歷的這段“幻想之旅”,可謂是“洗白”的過程。 在這條鏈條中,一些持醫保卡和慢性病醫療證明的人受到毒販的唆使和引誘,忽視了大家為了小利而守住醫保大壩的重要性。 在現實中,我們看到毒販時不時地在醫院裡“走動”,打著“收藥”的旗號尋找病人。 通過本案,醫保卡持卡人應當意識到參與藥品轉售詐騙涉嫌違法,日常就醫時應格外警惕。
中層毒販的行為,為非法轉售醫保藥品提供“出口”的終端賣家,不僅擾亂了醫保藥品銷售秩序,還挪用了醫保經費,消解了相關制度的受益屬性。 此外,通過藥店銷售的反流醫保藥品,由於藥品儲存所需的溫度和濕度,可能難以保證質量,對患者的安全構成威脅。
有關方面履行職責、堅決打擊保險詐騙行為的態度值得肯定,但也要進一步反思暴露出的問題。 例如,如果一些患者參與保險欺詐活動,是否意味著相關法律沒有得到普及? 毒販是否誘導醫保卡持有人在多家醫院開具報銷比例高的醫保藥品,說明對報銷比例高的藥品的日常監管有待完善; 很多毒販以茶葉、衣物的名義通過快遞運輸毒品,這在一定程度上表明一些快遞公司沒有實施快遞收檢制度。 另外,為什麼非官方藥品可以通過正規藥店出售? 這一點也值得深思。
這些問題對有關方面完善醫保和藥品監管是一種啟示,只有通過查空、深入分析、編織密網,才有希望減少此類案件的發生。 《最高人民法院、最高人民檢察院關於辦理危害藥品安全刑事案件適用法律若干問題的解釋》明確規定了醫保詐騙犯罪行為,提出全鏈條打擊,重點懲處違法利潤最大的中間商和終端銷售商。 這為嚴懲提供了詳細的依據。 同時,有關部門印發的《毒品行政執法與刑事司法銜接辦法》也具有“編織網路”的效果。
從某種意義上說,守護醫保**就是保護老百姓的健康,絕不能容忍任何漏水和縫合。