醫療保險越來越貴，農民寧願沒錢看病，也不想再交醫保了，最近有資料，去年全國有2500多萬人繳納城鄉居民醫療保險，而城鄉居民醫療保險不同於職工醫療保險， 是靈活就業群體，其中大部分是農民，而根據醫保局公布的資料，2019-2020年，城鄉居民參保人數呈現加速趨勢，這意味著在沒有人為干預的前提下，未來可能會有越來越多的人停止繳納城鄉醫保。
但從邏輯上講，醫療保險是一種社會福利，尤其是對於收入較低的農民來說，為什麼他們寧願沒錢看病也不願停止支付呢？ 據中國衛生發展研究中心主任李玲介紹，這與醫療保險制度本身有很大關係，他認為國內醫療保險制度至少存在三個問題：
1、融資體系存在問題，即在收費方面，我國居民醫療保險採用固定融資，居民按人頭繳納固定金額，但問題是不同地區居民的收入水平差距較大，保費相同，收入不同， 負擔也不同，中國人民大學教授李震在文章中計算過，低收入人群的繳費負擔是高收入人群的10倍，這直接導致很多農民在情感上牴觸購買醫保，為什麼我掙的錢比你少那麼多，我還和你一樣付醫保？同時，李震還指出，現在很多農村老人沒有勞動力，根本無力繳納醫保。 為了節省家庭開支，所以對於這部分沒有工作能力、沒有收入的群體，李震認為，醫療保險應該從地方層面補足。
2.醫療保險報銷存在問題，近20年來，雖然醫保費用一直在增加，但報銷比例卻從未提高過，所以很多人覺得價效比很高，而且醫療保險有起跑線，可能只有在住院時才用， 平時感冒發燒的小問題就要自掏腰包，就算趕上了大病住院，有時候鄉鎮醫院治不了，還得去大醫院，報銷比例降了很多，最後還得交一大筆錢， 那麼多農民有心態，我寧願生病沒錢看病，也不願每年花錢買醫保。
3.醫療體系存在問題，在李震看來，目前大多數醫院仍是患者越多越盈利的醫院盈利模式，醫院需要自己創造收入，才能給員工支付工資、發放獎金和滿足醫院自身的發展，當個別醫院面臨更大的運營壓力時， 他們會不自覺地通過不合理的醫療費用將運營成本轉嫁給患者，經濟水平低的居民會受到更大的影響，因此農民經常發現，只要他們使用醫療保險，醫院可能會推薦更昂貴的醫療選擇，開出更昂貴的藥物，最終成本會更高。
好訊息是，據李震教授介紹，其實國家已經注意到了上述問題，如何科學公正地調整醫療體系，也是摸石頭過河，邊調整邊試。 相信後期的醫療體系會更完善，更接地氣！
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