原標題：開學季，孩子的“遠視儲備”平衡還多嗎？
中國青年報、中國青年網實習記者 譚思靜 記者 劉長榮.
在小兒眼科診所，經常看到兒童在視力測試時謊稱看到，而他們的實際視力可能只是2。首都兒科研究所附屬兒童醫院眼科副主任張浩告訴《中國青年報》和中國青年網記者，“這些孩子擔心視力會下降，父母不會再讓他們玩電子產品，所以他們想盡辦法隱藏起來。 ”
每年寒暑假期間和開學前後，首都兒科研究所眼科門診都會迎來就診高峰期，其中70%-80%是檢查視力的兒童。 根據國家衛生健康委員會2023年發布的最新資料，我國兒童青少年總體近視率為527%，其中35個為小學生初中生6%和71%高中生 1% 和 80%5%。
從近年來兒童青少年近視的情況來看，近視高發年齡已從8-12歲提前到6-10歲。
近視主要受遺傳和環境的影響。 張浩說：“目前，過度使用電子產品已成為兒童視力喪失的主要原因之一。 寒假期間，尤其是春節期間，孩子長時間玩手機、看書，導致在眼睛附近度過的時間更多，戶外活動時間更少，視力喪失的風險增加。 ”
如果孩子總是眯著眼睛或仔細看，父母應該保持警惕。 張浩建議，可以在家中張貼視力自檢表，對孩子的視力進行一般評估，或者帶孩子去專業機構進行視力檢測。
目前，中小學基本上每學期都會組織視力檢查，“如果孩子的視力低於同齡視力標準，就需要做一次視力檢查。 3歲兒童的視力一般為05-0.6,4歲一般為0。7-0.8 或 8 歲兒童的視力約為 08-1.0。張昊說。
注意孩子的“遠視儲備”。
視力是乙個動態的過程，父母通常有一種誤解，認為如果孩子的視力正常，就不需要檢查。 張浩說，“視力正常並不意味著沒有問題，雖然有些孩子視力正常，但遠視的儲備很少。 ”
所謂遠視儲備，是指與年齡相對應的青少年兒童的遠視程度。 孩子出生時，眼軸只有16mm左右，遠視往往在350度左右。 隨著年齡的增長，眼球增大，視力增加，遠視儲備減少。 正常情況下，兒童在青春期後會轉為斜視。 從出生到3歲，孩子的眼軸變化最快，到了學齡前，眼軸變化仍然很快，在此期間，父母要特別控制孩子的近距離眼睛，保證有足夠的戶外活動時間。 如果眼軸生長過快，遠視儲備會過早透支，孩子就會近視，而一旦青少年出現近視，受眼球使用和生長發育的影響，近視程度就會呈現上公升趨勢，不易控制。
張浩解釋道，有遠見的儲備就像糧食儲備一樣，儲備逐漸枯竭，面朝上建成後，再開發將從面朝上轉變為近視。
根據《我國兒童青少年近視防控大資料》資料，我國45%的6歲兒童已經失去了遠視儲備，其中6-10歲兒童近視增長最快。
因此，張浩建議家長定期帶孩子到正規機構進行視覺檢查和評估，持續半年，建議根據檢查結果每年複查2-4次，檢查專案通常包括散瞳屈光或明顯屈光、眼軸長度測量、角膜地形圖、 眼壓、眼底照相、OCT檢查等。 “檢查越全面，視力評估就越準確。 ”
早期發現的目標是發現問題並及早干預。 張浩說：“臨床上發現的假性近視是可以及時矯正的，真近視也可以用科學的方法延緩其發展速度。 ”
張浩告訴中國青年報和中國青年網記者，假性近視是由眼球中的睫狀肌痙攣引起的。 長時間使用眼睛會導致眼睛過度調整，引起睫狀肌痙攣，眼球內盤狀晶狀體增厚，距離模糊，看得清清楚楚，這種情況與近視的症狀完全相同。
張浩建議：“睫狀肌痙攣發生後，如果能好好休息，睫狀肌鬆弛，盤狀晶狀體變平，近視消失。 如果你不能通過休息來放鬆你的眼睛，你可以來醫院，我們會給你的孩子服用散瞳藥，強行放鬆睫狀肌，或者你可以直接消除所謂的假性近視。 ”
任何聲稱幫助兒童摘下眼鏡的組織都不應該被信任。
張昊見過很多家長，他們在帶孩子去眼科診所之前，已經去過非正規醫療機構驗光。“他們甚至沒有在戴眼鏡之前做散瞳屈光，他們給出了眼鏡的處方，結果是它比普通散瞳屈光的實際處方要高得多。 張浩說，“我接觸的那個孩子，處方偏差最大，比實際的要高出100度，不規則的驗光眼鏡會對孩子的眼睛造成不可逆轉的傷害。 ”
此外，許多機構聲稱擁有專利技術，可以讓孩子摘下眼鏡，這也是誇大其詞，家長在識別眼鏡時需要謹慎。 張浩說，“假性近視可以通過科學手段進行干預和逆轉，但如果發展到一定程度再介入，只能延緩近視的發展過程，無法逆轉。 如果它像那些機構宣傳的那樣虔誠，就不會有那麼多戴眼鏡的孩子了。 ”
普通眼鏡只能讓孩子看得清楚，對減緩近視的進展沒有作用。 目前市場上比較流行的是散焦鏡片、OK鏡片等特殊鏡片，不僅能讓孩子看清楚東西，還能延緩近視的發展，但並不能真正消除近視。
特別是，晚上睡覺時應佩戴OK眼鏡，白天應摘下眼鏡以恢復視力。 然而，所謂的視力恢復並不意味著處方消失了，近視永久解決了，它是通過夜間塑造角膜來實現的。 如果您超過 3 周不戴 OK 眼鏡，原來的近視會再次出現。 張昊說。
張浩特別強調，有些特殊鏡片是醫療產品，只能在醫院安裝，眼鏡越貴越好。 家長給孩子配驗光眼鏡時，首先要經過醫院正規的散瞳驗光，才能獲得準確的處方，並在專業人員的指導下，結合孩子的實際需求，給出配戴建議。 如果戴眼鏡，可以選擇正規的眼鏡店或專業的醫療機構。
放假期間過度使用眼睛，開學時如何科學保護眼睛。
如果您的孩子在假期過度使用眼睛，開學後，家長可以通過以下方法幫助孩子科學地照顧自己的眼睛。
和孩子預約用眼睛，不管是用電子產品還是看紙質書，只要涉及到近距離使用，都可以給孩子設定鬧鐘，而且一定要休息15分鐘，持續半小時，讓孩子在陽光下看窗外。
盡量帶孩子到戶外，盡可能多地獲得自然光。 外界自然光的亮度水平與室內光的亮度有很大差異，自然光可以促進視網膜多巴胺分泌，延緩眼軸的生長，減緩近視的發生發展。 “在戶外，即使你不做運動，也只是散步，從廣闊的視野中眺望遠方，這對你的眼睛有好處。 張昊說。
飲食中的營養應均衡。 近視的發展主要是由於眼軸的伸長引起的。 眼球壁越軟越薄，越不堅韌，越容易拉長。 因此，兒童的營養必須均衡，保證各種營養素的攝入，如適當的補鈣，在促進身體發育的同時，保證眼睛的營養，加強眼壁的硬度、彈性和韌性，眼壁不易被拉長，這對近視的防治是有幫助的; 你也可以多吃富含維生素A的食物，如胡蘿蔔和動物肝臟; 給孩子補充葉黃素以保護視網膜。
此外，甜食對兒童近視的發展有一定的影響，在食用飲料、巧克力、蛋糕等特別甜食時必須適度食用，否則對牙齒和視力不利。
孩子室內學習環境的照明也是家長需要特別注意的。 建議家長可以坐在孩子的位置上感受一下，光線不宜太暗或太亮，這樣做是合適的。
此外，還可以鼓勵孩子多做運動，如桌球、排球、網球、羽毛球等，可以“一遠一近”的方式鍛鍊眼睛睫狀肌的調節能力。
編輯：傅子豪]。
*：中國青年報。