腹腔鏡手術具有創傷小、疼痛輕、恢復快、療效可靠等優點,目前在臨床手術中得到越來越多的應用,但在腹腔鏡手術過程中,需要用二氧化碳(CO2)填充二氧化碳(CO2)才能建立氣腹,近年來,CO2氣腹對機體的影響引起了眾多學者的關注, 但往往只關注對患者身體的影響,而忽略了對醫務工作者自身身體的影響。
臨床資料:CO2氣體在常溫下為無色無味氣體,密度略大於空氣,在新鮮空氣中含量約為0 03。 關於室內空氣中二氧化碳的最高允許水平沒有統一的規定。 如果一般健康人群的理想範圍是 900 1800 mg m3 (0 046 0 09),世界衛生組織建議將 CO2 濃度 1800 mg m3 作為長期室內人體暴露的理想濃度或可接近濃度,並被世界上大多數國家採用作為室內空氣質量濃度限值。 CO2本身是無毒的,但當空氣中的CO2含量超過正常水平時,就會對人體產生有害影響,最重要的是刺激人體呼吸中樞,導致呼吸急促,吸入增加,並能引起頭痛、意識模糊等症狀。 根據毒理學和流行病學研究的結果,結果表明,當室內空氣CO2濃度為0 07時,當CO2濃度達到0 01時,人體感覺良好,而個體敏感的人在這樣的房間裡長時間呆著,就會有一種不舒服的感覺, 缺乏能量,甚至影響他們的健康,當CO2濃度達到0 15時,不適感明顯,當CO2濃度達到0 15時,室內衛生條件明顯惡化。
滲漏原因:腹腔鏡手術中使用的CO2濃度 99 5 如果漏漏,很容易增加手術室內的CO2濃度,對手術室人員造成潛在的傷害。 洩漏原因分析如下:氣腹管路與氣瓶介面處氣體洩漏不緊密,導致慢性氣體洩漏; 氣腹管與氣腹機出口連線不緊,導致氣體洩漏; 操作人員和助手意識疏忽,TROCAR開關未關閉或腹腔鏡器械連線孔未關閉,導致CO2從開口釋放; TROCAR上橡膠帽的老化和損壞導致腹腔鏡器械進入TROCAR執行時CO2氣體的慢性洩漏; 在手術過程中,在套管針切口擴大取標本或術中剖腹手術期間,腹腔內CO2沒有被及時吸走,使其從切口逸出到房間內; 手術後,外科醫生在取出套管針時沒有及時吸出腹腔內的殘餘空氣,導致殘餘的CO2從切口逸出到手術室。 操作後,氣腹和氣瓶的主開關被關閉,沒有吸收管道內殘留的CO2,導致氣瓶拆卸時瞬間殘留CO2洩漏。 以上種種原因都可能導致CO2洩漏時間長,參與手術的醫護人員明顯會感到頭暈、腫脹,明顯不舒服。 只有通過醫護人員的操作和配合,以及在建立氣腹的過程中不斷注意避免CO2氣體洩漏,才能為參與者創造乙個健康的手術室環境。
裝置型號:STORZ氣腹機26432020
1.目視檢查:檢查主機外觀是否完整,無明顯外部損壞跡象。 (無邊框)。
2.開機檢測:主機接通電源,使用過程中有異常噪音,壓力值大,程式碼偶爾亂碼。
3.檢測與診斷:偶爾亂碼檢測是主機板有問題,主機板上的程式晶元損壞,幾個晶元訊號偏差,幾個訊號點數值偏差過大,多個晶元損壞,壓力值過大,需要校準,需要消除主機板,異常噪音是二次調節閥故障, 並且墊圈正在老化。配備機架。
4.保養計畫1:維修主機板 修理二次調壓閥 配備機架 修理和清潔氣體迴路,校準引數。
維修週期:4個工作日
保修期:6個月。