中醫稱肺為樹冠，即肺可以幫助內臟遮風擋雨。 然而，許多公民在體檢時被“肺結節”所困擾。 肺結節會導致肺癌嗎？ 如果我有肺結節，我需要干預嗎？ 近日，松江區中心醫院放射科主任醫師李康安走進“健康智慧之家”直播間，現場為大眾解答了肺結節相關問題。
據李康安介紹，根據結節內部特徵和密度的不同，肺結節可分為實性結節和亞實性結節。 肺部病變的主要原因包括：良性病變，如炎症、肺結核、肺良性腫瘤、血管疾病、肉芽腫性病變; 惡性病變，如原發性肺癌、轉移灶等; 職業因素：長期接觸有害環境，如塵肺病、石棉肺等職業性肺病的患者，可能有肺結節; 吸菸和其他不健康的生活習慣，如先天性異常、年齡增長等。
李康安提醒，肺結節在很多情況下是無症狀的，尤其是在早期階段。 由於結節通常很小，並且可能位於肺部深處，因此它們不會引起立即的顯著生理反應或不適。 因此，大多數肺結節是在體格檢查或胸部影像學檢查（如胸部X線、CT掃瞄）中偶然發現的。 長期吸菸者、老年人、職業暴露人群（在石棉、重金屬、化學品等有害環境中工作的工人，或長期接觸粉塵的工人）、有慢性肺病史、家族遺傳因素、既往腫瘤病史者需特別注意。
然而，在某些特定情況下，如果肺結節與病理狀態相關，患者可能會表現出相應的症狀，例如：如果結節是由感染（如肺結核）引起的，可能出現的症狀包括：咳嗽、咳痰、發燒、盜汗、體重減輕等。 如果結節是由炎症性病變引起的，可能會有輕微的呼吸道症狀，如輕度咳嗽、低熱、乏力等。 當肺結節為惡性腫瘤時，隨著肺結節擴大並侵入周圍組織，可能會出現更明確的症狀，如持續咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難、不明原因的體重減輕等。
發現肺結節時需要注意的情況主要包括：直徑大於等於8mm至10mm的實性結節或部分實性結節，有惡性徵征的結節，如邊緣不規則的結節（分葉）、毛刺、胸膜牽引、液泡徵、小血管聚集、偏心厚壁腔等， 短時間內生長明顯、多發結節的結節，尤其是存在不同型別的結節（即混合結節）時。可能提示多發性原發性肺癌或轉移的可能性。
肺結節與肺癌有關，但並非所有肺結節都會發展為肺癌。 臨床上，肺結節是影像學檢查（如X線或CT）發現的直徑小於或等於3cm的圓形或圓形病變。 這些結節可以是單個或多個，大小不一，可以是良性的，也可以是惡性的。 肺結節通常不會自行消失，但在少數特定病例中可自行消退，例如炎性結節、短暫性反應性改變和被誤診為結節的非實質病變。
總之，對於不同型別的肺結節，醫生會根據具體情況制定個體化的檢查和方案，從無創影像學檢查開始，逐步過渡到更有針對性和侵入性的檢查方法，以確保能夠得到準確的治療，將患者的負擔和風險降到最低。
《健康智慧之家》節目由松江區榮**中心、區衛健委、區衛生辦聯合主辦，每週一至周五中午11：00-12：00在松江廣播電視台播出（FM1009）和《上海松江》APP直播。每期邀請松江區各大醫療機構專家，如松江區疾病預防控制中心、松江區中心醫院、松江區婦幼保健院、上海市第一人民醫院（南）、上海市第五**醫院、松江區方塔中醫醫院、松江區泗涇醫院、松江區精神衛生中心、 同濟大學附屬陽智**醫院等，接受社會公眾諮詢。
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