在高階醫療保險市場中,不乏知名品牌的非保險公司,如:bupamsh中位數新燕子風石健康gbgnowhealth等一會。
TPA模式:近十年來,許多高階醫療保險品牌如雨後春筍般湧現,但其中許多品牌在中國中國大陸沒有保險牌照,這意味著他們沒有資格投保。 然而,這些機構為了做生意,紛紛尋求中國大陸一些持牌保險公司開展業務合作,形成了獨特的醫療保險TPA模式:,即“第三方管理員”。
2024年10月,bupa宣布退出中國大陸市場,暴露了保險這種非常特殊的金融產品的長尾風險。 保柏的老客戶直接面臨無法續保的尷尬雖然醫保合同不是長期保證續保產品,但保單到期後不續保是可以的。 然而,在實踐中,大多數產品在到期時都會在沒有健康通知和核保的情況下進行續保,特別是對於已經提出長期或嚴重疾病索賠的客戶,如果此時不續保,幾乎很難再為其他產品續保。
這種TPA醫療保險業務,不是由保險公司直接管理的,具有創新性法律監管制度存在差距,只能以諮詢公司、管理公司等形式註冊。 他們不像保險公司,要想拿到牌照,就需要真金白銀來投資註冊資本,國內保險公司的註冊資本也不低。 如果要退出,還應考慮股東的前期投資。 而且,保險公司不可能只經營乙個模組,醫療保險,牌照本身的稀缺性也具有一定的價值。 然而,當TPA選擇退出市場時,它確實退出了它幾乎可以被忽視和破壞,從長遠來看,這對消費者來說可能是致命的。
因此,基於非常嚴謹和長期的方法,我們建議客戶不要購買非保險公司經營的醫療保險產品。雖然TPA產品也是由保險公司簽發的,但代為保險公司簽發保單與自行管理的產品之間有著本質的區別。 雖然現階段,似乎下單的TPA產品也不錯,價效比高於公司自營自營產品。 但從長遠來看,風險非常高,以後出現服務問題時,不要貿然說出來。
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如何區分產品是保險公司自營自營,還是TPA OEM訂單?
根據我們長期的經驗,一方面當然是看產品名稱,一般產品會寫清楚哪個公司的名稱或宣傳是哪個公司是實際管理人,所有自營自管產品的描述都是保險公司本身。 另一方面,你也應該主動詢問你的經紀人,我們會和保險公司溝通,了解這個產品的實際運營團隊是誰。
目前哪些產品被推薦為保險公司自營自營、自營的高階醫療品牌?
安聯保險、安保、工銀安盛、安盛、平安健康、招商局信諾、復星聯合、AIG美亞等。
當然,醫保後期最大的問題也是理賠時的協調和溝通服務。 如果您周圍沒有人可以回答您的問題,請致電我!