anextAnn Bio Plasma**的外泌體可以促進肩袖癒合
肩袖撕裂 （RCT） 是一種常見的骨科疾病，通常會導致患者疼痛、虛弱和功能受限。 近年來，關節鏡肩袖修復術已成為臨床實踐中廣泛有效的手術方法。 然而，先前的研究表明，由於血液不足**和缺乏功能細胞，手術後重塑的骨-肌腱介面 （BTI） 往往會形成雜亂無章的疤痕組織。 這種瘢痕組織表現出低順應性和弱機械應力，這與術後再撕裂率（27%-94%）以及其他臨床併發症的發生密切相關。 目前，大量的研究集中在基於幹細胞**、生長因子**和涉及生物材料的功能組織工程技術的方法上，以滿足BTI的再生需求。 然而，對安全性的擔憂給這些方法的臨床轉化帶來了重大挑戰。
外泌體是雙層奈米級囊泡（約20 150 nm），具有穩定性和低免疫原性，可作為各種生物資訊的載體，促進細胞間通訊和跨物種資訊傳遞。 目前，基於間充質幹細胞來源的外顯子**的新興無細胞產品在組織工程學的發展中取得了重大進展。 然而，幹細胞的體外擴增帶來了挑戰，導致外胚細胞的產量低和成本高，阻礙了臨床轉化。 富集血小板血漿 （PRP） 是一種高度濃縮的血小板產品，以其安全性、標準化製備和相對實惠的成本而聞名。 PRP 在多個領域表現出促進組織再生和修復的強大能力，包括肌肉骨骼系統、神經再生和傷口癒合。 然而，PRP在臨床應用中顯示出一些侷限性。 由於供體之間的個體差異和儲存條件的影響，其可重複性受到損害。 此外，由於缺乏統一的PRP質量控制標準，導致所獲得的濃度存在顯著的異質性。
近日，中國人民解放軍醫學院研究團隊在《自然》子期刊《通訊生物學》上發表了題為“In-situ gelation of fibrin gelation encapsulating platelet-rich plasma-derived exosomes promotes rotator healing”的研究綜述。該團隊通過評估纖維蛋白凝膠（FG）開發了凝膠緩釋系統（FG-PPRP-EXOS），以首次在隨機對照試驗的背景下封裝PRP**的EXOS（PRP-EXOS）。通過常規超聲、SWE超聲、顯微CT等多種影像學檢查，結合組織學染色，評估PRP-EXOS對肩袖再生增強的影響，結果表明，該聯合方法顯著改善了肩袖損傷後的癒合過程。
在這項研究中，該團隊首先研究了PRP-EXOS對肌腱幹祖細胞（TSPCS）的影響，隨後確定50 g mL PRP EXOS是該藥物的最佳濃度，以有效誘導體外TSPCS的顯著表型變化。 正如預期的那樣，PRP-exos 會影響 TSPCS 分化為肌腱和軟骨譜系。 實時螢光定量PCR（qRT-PCR）顯示，col1a1、scx、col2a1和sox9等基因在第5天和第7天表達水平顯著公升高。 經驗證，FG包裹的PRP-EXOs可以增強肩袖的生物力學效能，促進BTI的重塑，並有助於體內靶肌的恢復。 **效應的多模態評估表明，使用FG-PPRP-EXOS對肩袖重塑有積極的結果。
PRP-exos對TSPCS生物學特性的影響。
綜上所述，該團隊證明了PRP-EXOS調節損傷後肩袖正向重塑的能力，FG-PPRP-EXOS在手術過程中的原位凝膠化是可行的，多模態評估技術的使用為評估RCT修復的療效提供了可靠的依據，這些發現為PRP-EXOS在體內**RCT中的進一步研究提供了堅實的基礎。
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