本文出自《南開孫藥師》,供醫學科普參考。 高血壓是臨床上最常見的慢性病之一,我國是高血壓大國,高血壓患者居世界第一,高血壓發病率仍在上公升,但高血壓的認知率、率和控制率仍處於較低水平,長期高血壓沒有得到控制, 這會顯著增加冠心病、腦血管疾病、慢性腎病和視網膜病變等併發症的風險。高血壓是一種“生活方式病”,除了年齡、遺傳等因素外,還與多種不健康的生活方式密切相關,如高鈉、低鉀飲食、超重、肥胖、過量飲酒、缺乏體力活動等,生活方式干預不僅可以預防高血壓,還可以降低血壓,預防心腦血管疾病。
對於高血壓患者,隨時開始生活方式干預是合理有效的**,生活方式干預主要包括:
減少鈉的攝入,增加鉀的攝入量:每日鈉攝入量不宜超過6g,減少使用味精、醬油等含鹽調味品,盡量避免鹹菜、火腿、各種烤堅果和醃製品等高鹽加工食品,增加新鮮蔬菜、水果、豆類等富鉀食品的攝入量。
合理均衡的飲食:建議高血壓患者以蔬菜、水果、低脂或脫脂乳製品、富含膳食纖維的全穀物、植物蛋白(豆製品)為主,減少飽和脂肪和膽固醇(紅肉、動物內臟等)的攝入。
體重控制:建議所有超重和肥胖的高血壓患者**將體重保持在健康範圍內(BMI:18-24 kg m2,腰圍<男性 90 厘公尺,女性 85 厘公尺<)。
戒菸:戒菸不會降低血壓,但確實會降低患心血管疾病的風險。
限制飲酒:限制飲酒有助於降低血壓,建議高血壓患者不要飲酒,如果必須飲酒,應少喝低酒精度酒,避免高酒精度,啤酒、葡萄酒、白酒的每日攝入量應分別低於300ml、100ml和50ml。
減輕精神壓力,保持心理平衡:高血壓患者要學會控制情緒,減少發脾氣,保持好心情。
除上述干預外,增加運動量還可以改善血壓水平,建議高血壓患者除日常生活活動外,每天應進行30-60分鐘的中等強度有氧運動,每週4-7天,如快走、慢跑、騎自行車、游泳、打桌球、羽毛球、太極拳、 等,研究表明,有氧運動可以使收縮壓平均降低39mmHg,舒張壓 26mmHg,也可結合一些阻力(舉啞鈴、槓鈴舉重、平板支撐等)和伸展運動,一般原則是以有氧運動為主,以無氧運動為輔。
最後,如何判斷自己是否達到了中等強度? 運動的強度可以簡單地通過運動時的反應來評估,運動時感覺有點緊張,心跳和呼吸急促但不急促,能夠說話但不能唱歌,即達到中等強度。 最可靠的方法是通過監測運動時的最大心率來評估運動強度,運動時佩戴運動手錶或手環,監測心率,中等強度運動是最大心率的60%【最大心率(分鐘)=220-年齡】運動的70%,如60歲,運動時心率達到96-112分鐘, 也就是說,中等強度。