瑞典最近發表在《英國醫學雜誌》(The BMJ)上的一項研究表明,被診斷患有強迫症的人可能比沒有強迫症的人死於自然和非自然原因的風險更高。 研究人員指出,許多自然死亡原因是可以預防的,這表明應該實施更好的監測、預防和早期干預策略,以降低強迫症患者致命後果的風險。
強迫症是一種典型的長期精神障礙,約佔一般人群的2%。 它的特徵是侵入性想法、衝動或影象引發高度焦慮和其他痛苦的感覺——稱為強迫症,患者試圖通過重複行為或儀式來中和這些想法、衝動或影象——稱為強迫症。
強迫症還與學習成績差、就業前景差、酗酒和吸毒障礙以及死亡風險增加有關。
以前關於強迫症患者特定死因的研究主要集中在非自然死亡原因(例如自殺)上,但對具體的自然死亡原因知之甚少。
為了填補這一知識空白,研究人員開始估計強迫症患者的全因和特定原因死亡風險,與普通人群中匹配的未受影響的人及其未受影響的兄弟姐妹相比。
使用來自瑞典多個人口登記冊的資料,他們確定了 61,378 名強迫症患者和 613,780 名非強迫症患者,按性別、出生年份和居住縣進行匹配 (1:10),還確定了 34,085 名強迫症患者和 47,874 名非強迫症患者的兄弟姐妹群體。 診斷為強迫症的平均年齡為 27 歲,從 1973 年 1 月到 2020 年 12 月,這些組平均監測了 8 年。
死亡風險研究結果
總體而言,強迫症患者的死亡率高於非強迫症患者(分別為每 1,000 人年中有 8 人)。1 人 5 人1人)。
在調整了一系列潛在的影響因素後,包括出生年份、性別、縣、移民身份、教育水平和家庭收入,強迫症患者死於任何原因的風險增加了 82%。
自然死亡的超額風險更高(風險增加 31%),尤其是非自然死亡(風險增加 3 倍)。
在自然死亡原因中,強迫症患者因呼吸系統疾病(73%)、精神和行為障礙(58%)、泌尿生殖系統疾病(55%)、內分泌、營養和代謝障礙(47%)、迴圈系統疾病(33%)、神經系統疾病(21%)和消化系統疾病(20%)而死亡的風險增加。
在非自然原因中,自殺的死亡風險最高(幾乎是風險的五倍),其次是事故(風險增加92%)。
性別差異和研究侷限性
研究人員指出,女性和男性的全因死亡風險相似,但患有強迫症的女性死於非自然原因的相對風險高於患有強迫症的男性,這可能是由於普通人群中女性的基線風險較低。
相比之下,強迫症患者死於腫瘤的風險降低了 10%。
這是一項觀察性研究,因此無法確定原因,研究人員指出,登記資料僅包括專科護理中的診斷。 目前尚不清楚這些發現是否適用於具有不同人群、衛生系統和醫療實踐的其他環境。
儘管如此,這是一項基於高質量國家資料的大型研究,在對精神狀態和家庭因素進行進一步調整後,研究結果基本保持不變,這表明研究結果經得起推敲。
因此,他們得出結論"非傳染性疾病(NCD)和外部死亡原因(包括自殺和事故)是強迫症患者死亡風險的主要原因。 應實施更好的監測、預防和早期干預策略,以降低強迫症患者的死亡風險"。
彙編**:scitechdaily