六味湯，一種被稱為喉科聖方的湯劑，其歷史可以追溯到清代的“喉指”。 該書將其作為72種喉科疾病的首選處方，反映了其在喉科領域的獨特地位。 為了區別於同樣廣受歡迎的六味地黃湯，後世醫生常稱其為喉科六味湯，突出其在喉科領域的專業性。 現代中醫耳鼻喉科創始人甘祖旺先生稱讚了這一古老的方方。 他點評說：“《喉指》點的六味湯是咽科專屬的藥方，用藥精準，配伍嚴謹，療效顯著。 甘肅著名老中醫王德林、四川名醫俞國軍也對這方的療效給予了高度評價。 在學習《喉科》的過程中，六味湯的精妙成分給我留下了深刻的印象。 原著中對其加減法應用的描述有條不紊，嚴謹扼要。 結合前輩的臨床經驗，我發現這個配方在實際應用中非常有效。 原典中的六味湯由荊芥穗、薄荷、炸殭屍蠶、風鈴草、甘草粉和歐洲防風草組成。 這些藥物研磨到底後，用水煎煮，除渣溫服，需要經常吞嚥，不宜一口喝完。 如果煎劑或食用方法不當，很難達到預期的效果。 在緊急情況下，甚至可以將其浸泡在白色沸水中。 但這只是乙個基本配方，實際應用需要根據患者的具體症狀進行調整。 這需要我們的醫生仔細觀察和靈活使用，以確保最佳效果。 六味湯是一種古老的中草藥配方，由荊芥、薄荷、炸蠶、風鈴草、甘草和歐洲防風草製成。 這六種藥味的結合，就像乙個和諧的樂隊，各司其職，共同演繹著喉嚨疾病的奇妙動感。 甘草和風鈴草，就像樂隊中的低音炮，為喉嚨排毒，緩解疼痛，為整個配方打下堅實的基礎。 荊芥和薄荷的辛辣溫暖和涼爽相互呼應，就像管弦樂隊的和聲部分，既和諧又有層次感。 而荊芥更深入血液，歐洲防風草就像帶子裡的潤滑劑，讓整個配方更順滑。 殭屍蠶就像是樂隊裡的獨奏者，驅風祛痰，驅散毒氣，為整個配方增添了一抹色彩。 整個處方是平和的，既沒有感冒的缺點，也沒有乾燥的風險。 無論是喉病的開始，還是紅白病，都可以有效**。 其中，甘草、風鈴草、殭屍蠶、荊芥、薄荷等，均以單一香味或小配方相容性與喉嚨疾病相容的古籍記載。 《傷寒雜病論》中的甘草湯和風鈴草湯都是用甘草和風鈴花來解毒喉嚨的。 白喪屍蠶在《日花子本草》中被譽為祛風痰、驅風毒、解瘡消腫的良藥。 在南宋醫陳無菸的《三因一病論證方》中，也被用作風、熱、肺、咽痛的特藥。 這六種口味的相容性涉及風、熱、痰，以風、熱、痰擊中喉嚨疾病的致病性。 這使得該處方成為治療喉嚨疾病的最佳處方。 而且，這個方方是沸騰的粉末，可以輕輕煎製，取了輕清的意思，這與銀橋三的用意是一樣的。 必要時，您甚至可以將其浸泡在開水中並反覆沖洗，以發揮其區域性**效果。
可以說，六味堂的配方是中醫寶庫中的一顆璀璨明珠。 憑藉其獨特的相容性和最佳效果，為無數喉嚨疾病患者帶來了好訊息。 喉科七十二症狀和喉科六味的加減法，其實蘊含著中醫的深奧哲理和智慧。 在臨床實踐中，我們不能簡單地認為喉嚨痛是炎症，更不能用清熱藥物治療。 事實上，中醫講究“治病尋根，因勢指導”。 在診斷中，我們必須首先檢查咽部脈搏，以確定疾病的冷、熱、虛和現實。 這不僅是對疾病的準確判斷，也是對患者身體狀況的綜合考慮。 《喉嚨概論》中的《喉嚨概要》為我們提供了寶貴的指導。 例如，瀰漫性腫脹和痰液往往是風邪引起的; 那些臉色蒼白，牙齒緊繃的人被風和寒冷侵襲; 如果紫色沒有腫脹和腐爛，則可能是感冒病; 紅腫、脈搏漂浮者，熱風大。 脈搏堅實的，腐爛但不腫脹的，可能是有毒的和邪惡的; 脈數少飄飄者為假火興起者，瘦弱晚者為假感冒之證據。 在脈搏診斷方面，如果最初的症狀氾濫，心臟往往會熾熱; 浮數的兩個層次是胃火和肝風發作; 左寸飄浮在洪水中，也預示著心炙手可熱; 右寸遲，藏在寒冷中; 下沉數字是熱量沒有發生。 右邊的尺子很大，表示三瓶可樂很熱; 左尺強有力，是腎虛火。 在第乙個過程中，我們還需要根據患者的體質進行辨證和治療。 氣血強者，多吃感冒藥無害; 但是，對於氣血弱者，感冒藥不宜過多使用，以免傷到正氣。 同時，我們還需要根據疾病的發展規律確定病程，及時轉移處方。 由於疾病與人體的相互作用是複雜的，不可能用乙個處方解決所有矛盾。 這正如《喉科》所體現的那樣，從處方到症狀的靈活變，是中醫的精髓。 從臨床用藥的角度來看，當我們遇到喉部腫脹和充血，但區域性檢查顯示顏色蒼白，沒有聲音和聲音嘶啞時，這通常是感冒和邪惡的抑鬱症的輕度表現。 針對這種情況，我們以六味堂為依據，輔以蘇葉、珞心、強火、肉桂枝等藥材，其目的是消寒辟邪，促進氣血迴圈。 這種方法往往病程短，效果顯著，往往可以治癒。 比如遇到白奶蛾，嘴巴腫塞，身體忽冷忽熱，六脈飄飄，是肺部風寒的典型表現。 我們還以六味湯為基底，加入蘇葉、阿薩魯姆心、強火等草藥，一劑即可見效。 對於肺部的感冒和喉嚨，症狀是喉部兩側像扁豆殼一樣，扁平但不腫脹，疼痛不吃，不磨損或腐爛，寒冷怕冷，右手緊繃。 這個時候，我們還是以六味湯為基底，加入強火、蘇葉、當歸、柴胡、牛蒡根、肉桂枝等藥材，暖肺闢寒，止痛進食。 筆者反覆強調，對於這種感冒症候群，重要的是不要濫用感冒藥，否則可能導致症狀改變，使病情更加複雜。 例如，冷喉麻痺的症狀是肺經緩慢，或腫脹或不腫脹，顏色呈紫色。 此時，六味湯中應加入蘇燁、桫欏、柴胡、海浮石等藥材，暖化驅寒辟邪，活血化瘀。 如果因濫用感冒劑而病情惡化，則需要以六味湯為依據，加入細香料、麻黃、肉桂枝、蘇葉、瓜枯、螯、牛蒡籽等藥材，暖肺化寒，促肺益氣。 如果喉部腫不腫，但聲音嘶啞乾澀，這往往是肺部感冒的表現，或者是寒火的表現，病程長，需要分期**。 首先，我們用麻黃、細辛辣藥材、蘇葉、強火等辛辣溫香草的六味湯，化寒辟邪，促肺氣。 病情穩定後，根據病情變化，加入黃芩、大黃、多肉參等草藥清熱，清喉清熱。 例如，白喉麻痺，其症狀是肺胃發冷，脈搏緩慢，體溫發熱。 我們用細香、強火、蘇葉、橘皮等藥材的六味湯，暖肺驅寒，隨胃進食。 如果病情變紅、變乾、疼痛，需要新增梔子花、木桐、黃芩、聖地、軟木等中藥，清熱清喉，活血化瘀。 對於聲音嘶啞的喉部，症狀是喉部不腫不紅，沒有爛斑，但感覺乾燥疼痛，吃不喝，是肺部感冒的典型表現。 **，我們還以六味湯為基底，加入蘇葉、麻黃、精品香料等藥材，暖肺祛寒，促肺氣。 病情緩解後，逐漸加入花粉、黃芩、強火、半夏等藥材，清熱清喉，化痰止咳。 整個過程需要耐心和細心，要到三月或四月才能完全痊癒。 在識別熱症候群時，**策略尤為關鍵。 純風純熱，我們以六味湯為基底配方，加入連翹、黃柏軟木、梔子花、木桐等清熱藥，快速除熱，恢復身體平衡。 例如，風熱喉病的特徵是喉嚨上有細小的紅點，根帶蒼白，舌頭兩側有潰瘍，脈搏緊。 除了使用六味湯外，我們還會在炒人參、酒炒黃芩、梔子花粉中加入鹽，然後用吹藥服用，同時服用八仙散，以達到治內治外治的效果。 但是，當熱量過強而陰液受傷，或上焦熱而下焦較弱時，需要分階段進行。 首先，我們用六味湯和一兩劑清熱藥直接彎火，這就是治標的方法。 然後，加入涼血滋陰的藥物，如丹皮、聖地等，治根根源。 若喉嚨內外腫，生在關下，陰陽打結，內外都腫，或有爛點，就是火蕭蕭的證據。 這時就要緊急給少商、上陽的手和四穴注射，用六味湯酒煎黃芩、熟軍、海浮石等，服完一劑後再換成涼血滋陰，如丹皮、聖地等，鞏固療效。 對於硬喉風，多為過度勞累所致，雖然不腫，但微紅痛，小舌兩側流血，上部脈搏緊繃。 這個時候我們用六味湯加鹽炒人參，酒炒黃芩、梔子花等，如果火比較重，加生地、鹽炒芝木、丹皮等，一般三劑都能醃製。 針對喉癰等化膿性疾病，在區分冷、熱、虛、實的基礎上，加入貴薇、角刺、穿山甲等藥物，促進膿液排出，潰瘍癒合。 這種分階段的方法體現了對疾病發展規律的深刻理解和精湛的藝術。
作為中醫師，當我們第一次進入臨床實踐時，我們往往追求的是一擊即中，止步於杯的效果。 但隨著臨床經驗的積累，我們逐漸認識到，能夠從一定高度看病的發展趨勢，分辨出主要和次要矛盾，一步一步地處理，有序進退，也是乙個值得追求的境界。 這個境界要求我們具備深厚的中醫理論基礎和豐富的臨床經驗，只有這樣，才能在複雜的臨床矛盾中找到最佳解決方案，為患者帶來更好的療效。 經過系統的研究和實踐，我發現喉科六味湯劑在臨床應用中對感冒咳嗽、慢性咽炎、扁桃體腫大、聲音嘶啞、失音等症狀有顯著效果。 但是，僅僅依靠辨冷熱、確定病程、知原著中的藥方等原則是不夠的，需要注意以下兩個方面。 首先，當我們使用喉科六薇湯加阿薩拉辣、蘇葉等**伴有喉嚨乾咳、聲音嘶啞時，一定要仔細區分它與肺胃陰虛症。 最初，當我使用這種方法時，它是乙個混合包。 然而，經過一段時間的臨床觀察和探索，我逐漸意識到，劉偉同家偉針對的喉嚨乾燥的機制在於寒冷和邪惡來關閉肺部。 正如《靈書無言悲》所說：“人若無聲無息地死去，寒是厭惡的，那麼厭惡就發不了，頭髮就發不下來，開合不了，所以就沒有聲音了。 “這些患者在臨床上經常出現寒戰和身體疼痛，也就是說，有寒戰的跡象。 雖然他們可能會咳嗽時喉嚨乾燥和不舒服，但咳嗽並不嚴重或頻繁，而是陣發性咳嗽，沒有明顯的時間模式。 在**，我們可以根據寒冷的嚴重程度加減。 如果感冒較輕，可以新增麻黃和蘇葉; 如果感冒嚴重，四肢痠痛，不用太擔心喉嚨乾燥，可以直接用麻黃附子細辣湯，經常出汗就能緩解。 從身體特徵來看，體格強壯、體格粗獷、又黑又胖的人容易出現這種情況。 肺胃陰虛引起的喉嚨乾燥，是由於喉嚨水分流失所致。 這些患者通常表現為喉嚨乾燥、喉嚨痛和聲音嘶啞伴特徵性咳嗽。 這種咳嗽多為陣發性窒息，從第一次咳嗽開始，即連續緊湊快速的咳嗽，像一連串的發作，經常咳嗽到臉紅，有白天輕黑夜重的時間模式。 甘祖旺先生將這種咳嗽定義為喉部咳嗽，並推薦使用百合古錦湯或崇樓玉琪陽陰清肺湯**。 筆者認為，這種咳嗽也可以理解為“氣大逆轉，喉嚨不利”，如“金魁”麥門湯所證明的那樣，搭配麥門洞湯也可以有效**。 從身體特徵來看，這種咳嗽患者往往呈拉長、發白、不伴有外界冷熱。 其次，喉湯六味的煎煮方法也值得我們關注。 原配方為沸騰粉，略帶煎煮漱口，藥性久煎後會揮發。 王德林先生和於國軍先生在使用這個配方時要注意輕炸。 因此，開處方時，應指導患者將草藥在冷水中浸泡1 2小時，然後用大火煮沸，轉小火再煮10分鐘，慢慢吞嚥。 考慮到有些患者是學生，煮藥不方便，我們可以建議他們使用乙個大茶壇，用開水沖泡，燉約15分鐘後再服用。 這樣，即使無法煮藥，患者也可以獲得良好的**效果。 **10,000粉絲獎勵計畫