腰椎間盤突出症的臨床表現有哪些？

腰椎間盤突出症的臨床表現包括：

1.腰痛：腰痛在下背部勞累或長時間保持相同姿勢後會加重，但可以通過休息或臥床休息來減輕疼痛。 如果髓核突出壓迫神經根和血管，會引起突然的劇烈疼痛，並伴有下背部肌肉痙攣。

2.下肢放射痛（坐骨神經痛）：疼痛主要發生在臀部，通過大腿後部到小腿後部，有時延伸到外踝和腳趾。 起初是鈍痛，然後逐漸惡化。 少數患者可能表現為自下而上、足部、小腿外側、大腿後外側至臀部的放射痛，通常僅在一側。

3.下肢麻木和感覺異常：下肢麻木通常與下肢放射痛同時發生。 主觀麻木是腿和腳背麻木的感覺，彷彿有無數的小蟲在爬行，但針刺試驗和身體其他部位的感覺是正常的。 客觀麻木是被刺傷時感覺的減少，這與其他部位的感覺不同。

4.行走困難：患者行走困難，不願行走。 少數患者在行走一段時間後會出現腿部麻木、腫脹和疼痛，需要坐下或蹲下休息。 這類似於椎管狹窄引起的神經源性間歇性跛行。

5.肌肉麻痺和萎縮：當腰椎間盤突出嚴重壓迫神經根時，可能會發生神經麻痺和肌肉麻痺，表現為足下垂。 在症狀嚴重和長期疾病的患者中，肌肉萎縮可能更明顯，特別是在小腿肌肉中，並且肌肉體積的出現減少，導致下肢肌肉萎縮。

6.馬尾症候群：常見症狀包括麻木、刺痛、排便和排尿無力。 有時坐骨神經痛交替出現，左右交替，然後坐骨神經痛消失，表現為雙下肢不完全癱瘓。 假性尿失禁可能發生在女性和陽痿患者身上。

7.功能侷限性：除了行走困難外，患者還經常保持特定的姿勢，以減少神經根的壓迫和疼痛引起的保護性痙攣。 站立時，身體向一側傾斜，患側骨盆抬高，髖膝關節略微彎曲，腳底著地，重心主要落在一側。 難以下蹲，無法自己繫鞋帶，喜歡側臥，臀部和膝蓋半屈曲。 從椅子或床上站起來時，需要用手支撐腰部，慢慢起身。