本報近年來，隨著我國醫改的不斷深化，鄉鎮衛生院的醫療水平明顯提高，但人才力量仍然薄弱，醫療資源匱乏等問題依然嚴重。 部分地區基層醫務人員用人制度改革，在一些地區已經探索和實施，是解決這一難題的有效途徑。
通過縣級醫院定期輪崗，重點醫生被派往基層衛生院工作，有效緩解了基層醫務人員短缺問題，緩解了群眾就醫問題。 省去了去縣城的勞累，緩解了農村群眾“看病難”的問題。 同時，縣級醫院的醫生通過查房教學、學術講座、醫療案例討論等方式，將學科知識的進步帶給基層醫院，有利於提高基層醫生的專業水平，縮小城鄉醫療服務水平差距。
全國人大代表、中國工程院院士、中醫藥碩士張伯利表示，由於制度不完善、管理機制不明確等問題，“縣管鄉用”制度的實際效果受到影響，廣大基層醫務人員的積極性也受到打擊。 雖然很多地方已經實施了基層醫務人員的“縣管鄉用”，但機制尚不完善，有的只隸屬於乙個名義，並沒有真正落實“縣管鄉用”; 與縣級醫院的醫生相比，派遣醫生的身份（機構）不明，晉公升、進修甚至學習的機會不同，待遇不同，同工同酬問題突出; 鄉醫生與縣級醫院醫生混雜，鄉鎮醫院難以實行值班醫生輪換; 機構不同，政府多部門，管理機制不暢通; 管理部門與機構之間缺乏協調，縣級醫院缺乏積極性，是目前存在的主要困難。
為此，張伯利提出以下幾點建議：
全面排查、總結各地基層醫務人員實施“縣管鄉用”的經驗和不足，從國家層面、人力資源和社會保障部、國家衛健委、 和國家中醫藥管理局。
明確“縣管與鄉”定位，實行“區域統籌、縣管與鄉”、混合部署、上下兼顧“的管理模式。 縣級正規醫務人員混合，由縣級醫院統一管理，地位、待遇相同，混合人員輪流在鄉鎮衛生院工作2年，定期輪換。 推動優質健康資源下沉。
省級建制部門將“縣管鄉”醫師的設立納入縣級醫院，一視同仁，統一管理。
建立健全財政投入機制，保障資金保障，提高外派醫務人員積極性，在職稱晉公升和優秀評審上給予一定優先。
加大對基層醫務人員職業培訓、在職培訓、學術活動、科研教學等方面的支援力度，提高基層醫務人員業務能力。
*《中國中醫雜誌》，2024年3月7日，第1版）。