近日，2024年國家醫保藥品目錄調整結果正式公布。 本次調整共新增126個新藥，1個藥品退出市場。 此次調整後，目錄中的藥品總數將增加到3,088種。
據國家醫保局統計，共有143款超目錄藥品參與談判和招標過程，其中121款在談判和招標中成功，成功率為846%，平均降價617%。結合降價談判和醫保報銷因素，預計未來兩年可減輕患者負擔400億元以上。
國家醫保藥品目錄調整有哪些亮點？趨勢是什麼？可能產生的影響是什麼？國家醫療保障所華科基地副所長陳浩、北京中醫藥大學醫學與衛生法教授鄧甬對此進行了解讀。
有哪些亮點？
陳昊表示，此次國家醫保藥品目錄調整亮點十足。 第乙個亮點是對創新藥物的支援力度加大。中國建立了覆蓋申報、審評、計算、談判等完整准入流程的創新藥物傾斜機制。
例如，在准入環節，符合條件的創新藥100%通過正式審評。 在審評過程中，優先納入創新藥，專家對創新藥的創新程度和臨床獲益進行明確的分級評價，為後續計算提供依據。
此外，在續展階段，對符合特定創新要求的創新藥將開放復議機制，降幅可低於常規單純續展水平。 “這從側面保持了創新藥物的臨床價值。 ”
我認為二是擴大罕見病用藥醫保覆蓋範圍。陳昊認為，調整的出發點是基於社會關注，因為罕見病患者用藥負擔沉重。 我國醫保制度強調“保障基本”。 因此，本次調整在滿足醫保支出要求的前提下，盡可能擴大罕見病藥物的可及性，防止患者“因病返貧”和“因病致貧”，解決社會關注度較大的罕見病用藥問題，增加15種罕見病藥物的醫保納入。 “這也體現了醫保政策中'力所能及，盡力而為'的原則。 ”
陳昊指出另乙個亮點是初步建立了覆蓋新藥全生命週期的支付標準形成機制。根據藥品相對價值的變化，對已議定入目錄4年的品種觸發降價機制時，降價機制減半，入目錄滿8年的品種自動納入目錄“常規部分”管理。 “這確保了協商目錄和常規目錄之間的有序連線。 ”
談判過程的透明度和公平性有所提高，目錄調整的科學性和規範性也得到了加強，這也是乙個比較大的亮點。 陳昊說。
有什麼變化？
鄧認為，醫保目錄的調整趨勢之一是更加關注藥物的安全性和有效性。這一次，對一些療效不確定、療效較大的藥物進行了更嚴格的篩選和評價。 這將有助於提高藥品的質量和安全性，並確保患者的安全。
鄧表示，醫保目錄的調整也更加注重合理用藥。 這種調整限制了某些藥物的濫用和過度使用。 這將有助於規範醫生的用藥行為，減少不合理用藥的發生。
他還提到，醫療保險目錄已經調整更加注重醫藥的國際化與合作。加強與國際先進醫藥企業和地區的交流與合作。 這將有助於促進我國醫藥工業的國際化發展，提高我國醫藥工業的國際競爭力。
這意味著什麼？
鄧表示，總體來看，國家醫保藥品目錄調整結果的公布，有望促進醫藥產業創新發展，減輕患者經濟負擔，提高全民健康水平，促進社會和諧發展。
他指出，對於行業而言，醫保談判持續偏向創新藥，成功率高，這意味著創新藥企的研發積極性將進一步提高，從而推動醫藥行業的創新發展。 同時，醫保目錄的調整也有助於促進醫藥行業的市場競爭，促進優勝劣汰。
談及對患者的影響，鄧勇表示，此次增加了大量新機制、新靶向藥物，患者可以選擇的藥物範圍更廣，首創效果也有可能得到提公升。 此外，通過談判，首創藥將更加合理，減輕患者的經濟負擔。
他還表示，醫保目錄的調整重點關注罕見病用藥，體現了對特殊群體的關懷，有助於促進社會和諧穩定。 同時，醫保目錄的調整也與社會的健康需求密切相關，可以提高全民健康水平，進一步促進社會發展。
2024年國家醫保藥品目錄調整結果的公布，體現了國家對醫藥創新的鼓勵和支援，擴大了藥品覆蓋面，優化了藥品結構。未來，預計醫保體系將得到完善，為患者提供更安全、更有效、更便捷的醫療服務。 鄧說。
原標題：有哪些亮點？有什麼變化？這意味著什麼？關於調整國家醫保藥品目錄的三個問題。
* |封面新聞。
編輯 |張晨軒， 張文清.
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